La chimiothérapie métronomique
Quels sont les principes de la chimiothérapie métronomique ?
Quand la chimiothérapie métronomique est-elle proposée ?
Quels sont les molécules et les protocoles réalisés ?
La chimiothérapie métronomique est-elle bien tolérée ?
Comment la chimiothérapie métronomique est-elle réalisée ?
La chimiothérapie métronomique correspond à l’administration quotidienne, de petites doses de molécules anticancéreuses : des petites doses régulières données au rythme d’un métronome… !
Quels sont les principes de la chimiothérapie métronomique ?
Alors que la chimiothérapie conventionnelle (réalisée à dose maximale tolérée) a pour objectif de détruire les cellules tumorales par leurs actions cytotoxiques directes, la chimiothérapie métronomique agit principalement sur le microenvironnement tumoral selon au moins deux mécanismes connus :
- Elle empêche la formation des nouveaux vaisseaux qui alimentent la tumeur : elle inhibe l’angiogénèse (voir l’angiogénèse dans Bases de biologie et de cancérologie).
- Elle favorise l’immunité anti-tumorale.
Quand la chimiothérapie métronomique est-elle proposée ?
Ce traitement est proposé en seconde intention ou en association avec d’autres traitements standards dans le cadre d’une prise en charge globale du cancer de votre animal. Les objectifs de la chimiothérapie conventionnelle et métronomique sont complémentaires. Ce traitement pourra vous être proposé par le clinicien si la chimiothérapie métronomique est jugée adéquate à la situation de votre animal.
Quels sont les molécules et les protocoles réalisés ?
Certains protocoles proposent des administrations journalières de cyclophosphamide, de chlorambucil, et plus rarement de lomustine. Ils ont été testés par exemple dans le traitement d’hémangiosarcomes, des sarcomes des tissus mous, des carcinome des cellules transitionnelles de la vessie, etc. On peut utiliser la chimiothérapie métronomique seule ou en association avec d’autres molécules, comme des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou de l’immunothérapie anti-tumorale.
La chimiothérapie métronomique est-elle bien tolérée ?
L’animal tolère, en général, très bien ce type de traitement. Cependant, il est tout de même nécessaire de réaliser un suivi clinique ainsi qu’un contrôle régulier des paramètres sanguins
Comment la chimiothérapie métronomique est-elle réalisée ?
La chimiothérapie métronomique est administrée à domicile, par vous-même, sans qu’une hospitalisation soit nécessaire. Dans la mesure où l’on utilise ces molécules à domicile, vous devez absolument respecter les règles de manipulation de ces substances afin de vous protéger des effets toxiques sur vos propres cellules (port de gants en latex au moment de l’administration par exemple). Les quelques mesures de précautions à prendre vous seront communiquées par votre vétérinaire.
Ces traitements ne doivent pas être prescrits lorsqu’il y a, dans l’entourage proche de l’animal, une femme enceinte, des enfants en bas âge ou des personnes immunodéprimées. Enfin, un suivi clinique ainsi qu’un contrôle des paramètres sanguins devront être réalisés tous les quinze jours à tous les mois.