{"id":285,"date":"2018-07-20T13:43:30","date_gmt":"2018-07-20T11:43:30","guid":{"rendered":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/?page_id=285"},"modified":"2018-10-25T21:07:09","modified_gmt":"2018-10-25T19:07:09","slug":"les-examens-complementaires-en-cancerologie","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/les-examens-complementaires-en-cancerologie\/","title":{"rendered":"Les examens compl\u00e9mentaires en canc\u00e9rologie"},"content":{"rendered":"

Les examens compl\u00e9mentaires <\/strong><\/span>
\n en canc\u00e9rologie v\u00e9t\u00e9rinaire<\/strong><\/span><\/h1>\n

 <\/p>\n

Les analyses sanguines et urinaires en oncologie v\u00e9t\u00e9rinaire<\/span><\/strong><\/a><\/h2>\n

La num\u00e9ration formule sanguine<\/span><\/strong><\/a>
\nL’analyse biochimique sanguine<\/span><\/strong><\/a>
\nLe ionogramme du sang<\/span><\/strong><\/a>
\nLes Analyses urinaires<\/span><\/strong><\/a><\/h4>\n

Les examens d’imagerie m\u00e9dicale
\n<\/strong><\/span>couramment utilis\u00e9s en oncologie v\u00e9t\u00e9rinaire<\/strong><\/span><\/a><\/h2>\n

La radiographie<\/span><\/strong><\/a>
\nL’\u00e9chographie<\/span><\/strong><\/a>
\nLe scanner<\/span><\/strong><\/a>
\nL’IRM (Imagerie par R\u00e9sonnance Magn\u00e9tique)<\/span><\/strong><\/a>
\nL’endoscopie<\/span><\/strong><\/a><\/h4>\n

Le My\u00e9logramme<\/strong><\/span><\/a><\/h2>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Cette section d\u00e9crit les examens compl\u00e9mentaires couramment pratiqu\u00e9s en oncologie v\u00e9t\u00e9rinaire et <\/a>pr\u00e9sente quelques exemples de leur application. Pour de plus amples explications, le mieux plac\u00e9 pour r\u00e9pondre \u00e0 vos questions est votre v\u00e9t\u00e9rinaire traitant.<\/p>\n

 <\/p>\n

Les analyses sanguines et urinaires en m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire<\/span><\/strong><\/span><\/h2>\n

 <\/p>\n

<\/a>Il existe de multiples analyses sanguines possibles et de tr\u00e8s nombreuses indications pour les prescrire. Par ailleurs leur interpr\u00e9tation doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par le clinicien qui est en charge de votre animal. Ces pages vous pr\u00e9sentent les analyses les plus courantes, leurs principes et quelques exemples d’applications.<\/p>\n

 <\/p>\n

La num\u00e9ration formule sanguine<\/span><\/h4>\n

 <\/p>\n

Qu’est-ce que la num\u00e9ration formule sanguine ?<\/span><\/strong><\/h6>\n

Cette analyse permet de compter et de subdiviser en diff\u00e9rentes cat\u00e9gories les cellules du sang<\/strong>. On distingue trois grands groupes de cellules : les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. Ces groupes peuvent \u00eatre subdivis\u00e9s en sous-groupes\u00a0plus pr\u00e9cis : on distinguera ainsi parmi les globules blancs les polynucl\u00e9aires neutrophiles, les polynucl\u00e9aires \u00e9osinophiles, les monocytes, etc. L\u2019analyse permettra aussi de doser certaines prot\u00e9ines comme l’h\u00e9moglobine<\/span><\/strong><\/span>. D’autres param\u00e8tres sont accessibles au travers de ces analyses. Ils d\u00e9crivent la r\u00e9partition de l’h\u00e9moglobine dans le sang ou bien permettent de d\u00e9terminer la taille des globules rouges ou encore le comptage des\u00a0pr\u00e9curseurs des globules rouges<\/strong><\/span><\/span>.<\/p>\n

La num\u00e9ration formule sanguine sera g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9e \u00e0 la r\u00e9alisation d’un frottis sanguin permettant d’objectiver visuellement et qualitativement les anomalies d\u00e9tect\u00e9es. L’examen de ce frottis sanguin peut par ailleurs constituer un examen cytologique<\/span><\/strong><\/span> \u00e0 part enti\u00e8re et permettre de rechercher des cellules anormales.<\/p>\n

R\u00e9alisation<\/strong><\/span><\/h6>\n

La num\u00e9ration formule sanguine n\u00e9cessite une prise de sang. Cette prise de sang peut-\u00eatre r\u00e9alis\u00e9e sans difficult\u00e9 et sans risque sur un animal coop\u00e9ratif\u00a0; toutefois pour un animal r\u00e9calcitrant, ou agressif, elle peut n\u00e9cessiter de mettre en place des moyens de contentions.<\/p>\n

Utilisation en canc\u00e9rologie<\/span><\/h6>\n

La num\u00e9ration formule sanguine est tr\u00e8s fr\u00e9quemment utilis\u00e9e en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale\u00a0: \u00e0 l’heure actuelle la majorit\u00e9 des cliniques dispose de l’\u00e9quipement n\u00e9cessaire pour la r\u00e9aliser.<\/p>\n

En canc\u00e9rologie, elle poss\u00e8de de nombreuses indications. Elle pr\u00e9sente un int\u00e9r\u00eat diagnostique et pour l\u2019\u00e9valuation de certains param\u00e8tres de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 globale de l\u2019animal. <\/a>Elle poss\u00e8de un int\u00e9r\u00eat th\u00e9rapeutique\u00a0majeur : la num\u00e9ration formule sanguine est r\u00e9alis\u00e9e avant chaque chimioth\u00e9rapie pour \u00eatre s\u00fbr que cette derni\u00e8re puisse \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e dans des conditions satisfaisantes (voir la section sur la chimioth\u00e9rapie conventionnelle<\/a><\/span>).<\/p>\n

 <\/p>\n

L’analyse biochimique sanguine<\/span><\/strong><\/h4>\n

 <\/p>\n

Qu’est-ce que l’analyse biochimique sanguine ?<\/span><\/h6>\n

L\u2019analyse biochimique sanguine consiste \u00e0 doser des param\u00e8tres<\/strong> qui peuvent \u00eatre des mol\u00e9cules, des enzymes ou d’autres prot\u00e9ines. Dans un bilan de base, on dose par exemple des enzymes h\u00e9patiques (PAL<\/span><\/strong><\/span>, ALAT<\/strong><\/span><\/span>, GGT<\/span><\/strong><\/span>), les param\u00e8tres r\u00e9naux (Ur\u00e9e, Cr\u00e9atinine), les prot\u00e9ines totales et la glyc\u00e9mie. Ce sont les analyses communes mais beaucoup d’autres param\u00e8tres peuvent \u00eatre mesur\u00e9s : des marqueurs cardiaques, r\u00e9naux, des hormones, etc.<\/p>\n

R\u00e9alisation<\/span><\/h6>\n

Les analyses biochimiques sanguines n\u00e9cessitent une prise de sang. Cette prise de sang peut-\u00eatre r\u00e9alis\u00e9e sans difficult\u00e9 sur un animal coop\u00e9ratif ; toutefois pour un animal r\u00e9calcitrant, ou agressif, elle peut n\u00e9cessiter de mettre en place des moyens de contention.<\/p>\n

Utilisation en canc\u00e9rologie<\/span><\/strong><\/h6>\n

L’analyse biochimique sanguine est tr\u00e8s fr\u00e9quemment utilis\u00e9e en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale. \u00c0 l’heure actuelle, la majorit\u00e9 des cliniques disposent de l’\u00e9quipement n\u00e9cessaire pour r\u00e9aliser les mesures les plus courantes.<\/p>\n

En canc\u00e9rologie, elle poss\u00e8de de nombreuses indications. On retrouve ainsi un int\u00e9r\u00eat diagnostique et un int\u00e9r\u00eat th\u00e9rapeutique : elle permet d\u2019\u00e9valuer l’\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral de l’animal. En effet, des insuffisances organiques peuvent \u00eatre pr\u00e9sentes en addition des processus tumoraux. Ces insuffisances, sont en effet importantes \u00e0 prendre en consid\u00e9ration pour l’\u00e9tablissement d’un pronostic, pour l’\u00e9valuation des risques anesth\u00e9siques, l’\u00e9laboration d’un protocole de chimioth\u00e9rapie et sa r\u00e9alisation, etc. <\/a>Elle rend possible la mise en \u00e9vidence et le suivi de certains syndromes paran\u00e9oplasiques<\/span><\/strong><\/span>\u00a0(voir les syndromes paran\u00e9oplasiques<\/a><\/span>) comme une hyperglobulin\u00e9mie<\/span><\/strong><\/span>\u00a0dans le cas de my\u00e9lome multiple<\/strong><\/span><\/span>\u00a0ou une hypoglyc\u00e9mie<\/strong><\/span><\/span>\u00a0<\/span>dans le cas d’insulinome<\/span><\/strong><\/span>.<\/p>\n

 <\/p>\n

Le ionogramme du sang<\/span><\/h4>\n

 <\/p>\n

Qu’est-ce qu\u2019un ionogramme du sang ?<\/span><\/h6>\n

Il consiste \u00e0 doser les \u00e9lectrolytes sanguins comme le phosphore, le calcium, le potassium, le sodium, le chlore,\u2026<\/p>\n

R\u00e9alisation<\/span><\/h6>\n

La r\u00e9alisation d’un ionogramme n\u00e9cessite une prise de sang. Cette prise de sang peut-\u00eatre r\u00e9alis\u00e9e sans difficult\u00e9 sur un animal coop\u00e9ratif, toutefois pour un animal r\u00e9calcitrant, ou agressif, elle peut n\u00e9cessiter de mettre en place des moyens de contention.<\/p>\n

Utilisation en canc\u00e9rologie<\/span><\/h6>\n

L\u2019ionogramme du sang poss\u00e8de un int\u00e9r\u00eat aussi bien en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale qu’en canc\u00e9rologie. Par exemple, lors de lymphome on recherchera un exc\u00e8s de calcium dans le sang\u00a0; on pourra par ailleurs suivre ce param\u00e8tre pour v\u00e9rifier le statut de r\u00e9mission. Si cette hypercalc\u00e9mie<\/span><\/strong><\/span>\u00a0<\/span>est d\u00e9couverte sans qu’un cancer<\/a> soit encore diagnostiqu\u00e9, on pourra rechercher les origines possibles de cet augmentation du calcium sanguin parmi lesquels figurent plusieurs processus tumoraux. En dehors du cadre de la canc\u00e9rologie, des d\u00e9s\u00e9quilibres ioniques peuvent aussi t\u00e9moigner d’une d\u00e9shydratation, de complications d’une insuffisance r\u00e9nale, de complications d’un diab\u00e8te, etc.<\/p>\n

 <\/p>\n

Les Analyses urinaires<\/span><\/h4>\n

<\/h3>\n

Qu’est-ce que les analyses urinaires\u00a0?<\/span><\/h6>\n

Une analyse urinaire classique comprend la mesure de la densit\u00e9 urinaire, l’examen cytologique<\/span> des urines au microscope et la r\u00e9alisation d’une bandelette urinaire (elle permet de rechercher plusieurs param\u00e8tres tels que\u00a0: du sang, des prot\u00e9ines, de la bilirubine, du glucose, etc.). Ces urines peuvent \u00e9galement \u00eatre soumises pour analyse aupr\u00e8s d’un laboratoire pour de plus amples informations : r\u00e9alisation d’examens cytobact\u00e9riologiques<\/span><\/strong><\/span>, r\u00e9alisation d’un antibiogramme<\/strong><\/span><\/span>,<\/strong> dosage des prot\u00e9ines et de la cr\u00e9atinine urinaire.<\/p>\n

R\u00e9alisation<\/span><\/h6>\n

Le pr\u00e9l\u00e8vement des urines peut s’effectuer soit par miction naturelle, soit via un sondage urinaire ou bien gr\u00e2ce \u00e0 un pr\u00e9l\u00e8vement sous contr\u00f4le \u00e9chographique. Les deux derni\u00e8res m\u00e9thodes peuvent n\u00e9cessiter une tranquillisation pour leur r\u00e9alisation. Elles permettent, notamment de limiter les contaminations bact\u00e9riennes du pr\u00e9l\u00e8vement, que l’on observe de fa\u00e7on plus importante lors de miction naturelle.<\/p>\n

Utilisation en canc\u00e9rologie<\/span><\/h6>\n

<\/a>Outre la mise en \u00e9vidence d\u2019anomalies diverses, l’analyse d’urine permet, notamment, de surveiller l’apparition d’effets secondaires lors de l’emploi de mol\u00e9cules de chimioth\u00e9rapie, en particulier, les cystites h\u00e9morragiques<\/span><\/strong><\/span>\u00a0lors de l’utilisation de cyclophosphamide.
\n<\/a><\/p>\n

Les examens d’imagerie m\u00e9dicale
\ncouramment utilis\u00e9s en oncologie v\u00e9t\u00e9rinaire<\/span><\/span><\/strong><\/h2>\n

 <\/p>\n

La radiographie<\/strong><\/span><\/h4>\n

 <\/p>\n

Principe<\/span><\/h6>\n

Des rayons X sont g\u00e9n\u00e9r\u00e9s puis d\u00e9livr\u00e9s de fa\u00e7on \u00e0 ce qu’ils traversent votre animal. Certains rayons seront absorb\u00e9s en partie ou en totalit\u00e9 et de mani\u00e8re diff\u00e9rente selon les caract\u00e9ristiques des structures qu’ils traversent. Le reste des rayons sera absorb\u00e9 sur une cassette radiographique ce qui permettra leur analyse apr\u00e8s d\u00e9veloppement. On comprend donc que ces rayons traversent de nombreuses structures qui peuvent se superposer avec d\u2019autres, ce qui repr\u00e9sente un des inconv\u00e9nients de cette technique.<\/p>\n

R\u00e9alisation<\/span><\/h6>\n

Pour la radiographie, votre animal est emmen\u00e9 dans une salle sp\u00e9ciale conforme aux normes de radioprotection. Les clich\u00e9s radiographiques pourront \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s avec ou sans tranquillisation selon son \u00e9tat d’excitation et de coop\u00e9ration. Il est maintenu sur la table dans une position permettant de r\u00e9aliser le clich\u00e9 radiographique. En raison de la r\u00e9glementation impos\u00e9e et dans le but de limiter votre exposition aux rayons X, vous n’assisterez pas, sauf exception, \u00e0 la r\u00e9alisation des radiographies.<\/p>\n

Qu’apporte la radiographie en canc\u00e9rologie ?<\/span><\/h6>\n

Un des int\u00e9r\u00eats de la radiographie les plus r\u00e9pandus en canc\u00e9rologie est la recherche de m\u00e9tastases au niveau pulmonaire. Cette d\u00e9marche s’inscrit dans le cadre de la r\u00e9alisation d’un bilan d’extension<\/span><\/strong><\/span>. Dans ce cadre, trois clich\u00e9s radiographiques (deux clich\u00e9s radiographiques r\u00e9alis\u00e9s de profils et un de face) sont \u00e0 accomplir dans l’id\u00e9al pour optimiser les chances de d\u00e9tecter des m\u00e9tastases. Des m\u00e9tastases pulmonaires se traduiront par des nodules (ils apparaitront comme des taches grises sur les radiographies). Cependant, toutes les \u00ab\u00a0taches grises\u00a0\u00bb observ\u00e9es ne sont pas obligatoirement des m\u00e9tastases.<\/p>\n

Les nodules, et donc les potentielles m\u00e9tastases, ne sont pas toujours visibles. En effet, le nodule doit \u00eatre d’une taille sup\u00e9rieur \u00e0 3-5 mm de diam\u00e8tre pour \u00eatre visible radiographiquement.<\/p>\n

Ces clich\u00e9s permettent aussi d’obtenir une image des n\u0153uds lymphatique<\/strong><\/span>s<\/span> intra-thoraciques, ce qui permettra de rechercher une augmentation de taille de ces structures et ainsi de participer au bilan d’extension r\u00e9gionale<\/strong><\/span><\/span>.<\/p>\n

<\/a>Les radiographies peuvent \u00e9galement nous aider \u00e0 d\u00e9tecter des tumeurs lors des premi\u00e8res \u00e9tapes du diagnostic, notamment dans le cas de tumeurs osseuses, en particulier des tumeurs affectant les membres, dont les clich\u00e9s radiographiques r\u00e9alis\u00e9s peuvent permettre d’aboutir \u00e0 une tr\u00e8s forte suspicion de processus tumoral.<\/p>\n

 <\/p>\n

L’\u00e9chographie<\/strong><\/span><\/h4>\n

 <\/p>\n

Principe<\/span><\/h6>\n

Pour simplifier, l’\u00e9chographie consiste \u00e0 g\u00e9n\u00e9rer des ultrasons qui, apr\u00e8s contact avec les tissus, seront r\u00e9fl\u00e9chis et renvoy\u00e9s \u00e0 la sonde qui les analysera (c’est \u00ab\u00a0l’\u00e9cho\u00a0\u00bb\u00a0: la r\u00e9flexion des ultrasons d\u00e9pend de ce que l’on appelle l’imp\u00e9dance acoustique qui d\u00e9coule de la vitesse de propagation de l’onde et de la densit\u00e9 des tissus travers\u00e9s). L’\u00e9chographie nous donne une visualisation des organes gr\u00e2ce \u00e0 des nuances de gris. Elle permet de nombreuses applications et possibilit\u00e9s qui sont n\u00e9anmoins tributaires de l\u2019exp\u00e9rience du v\u00e9t\u00e9rinaire \u00e0 proc\u00e9der et \u00e0 interpr\u00e9ter correctement les images \u00e9chographiques. Par ailleurs, tous les appareils d’\u00e9chographie en clinique ne r\u00e9alisent pas des images de qualit\u00e9 identique.<\/p>\n

R\u00e9alisation<\/span><\/h6>\n

L’\u00e9chographie peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par votre v\u00e9t\u00e9rinaire, ou par un v\u00e9t\u00e9rinaire sp\u00e9cialis\u00e9 en imagerie, notamment quand il s’agit d’\u00e9chographies cardiaques. Pour toute \u00e9chographie, votre animal est tondu sur la zone \u00e0 \u00e9chographier. Sans cette tonte, l’\u00e9chographie ne peut pas \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e dans des conditions optimales. L’\u00e9chographie peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e avec ou sans tranquillisation selon la coop\u00e9ration de votre animal. Pour une \u00e9chographie abdominale, votre animal est tondu sur toute la r\u00e9gion abdominale, il est ensuite couch\u00e9 sur le dos dans un coussin. Selon les cliniques vous pouvez ou non assister \u00e0 cet examen.<\/p>\n

Utilisation courante en canc\u00e9rologie<\/span><\/h6>\n

L’\u00e9chographie peut permettre une visualisation en directe d’anomalies structurelles provoqu\u00e9es par la tumeur (masses, \u00e9paississements d’organes, d\u00e9formations de structures, etc.), bien que les images \u00e0 elles seules ne permettent pas d’affirmer que ce soit un processus tumoral, \u00e0 quelques exceptions pr\u00e8s. Elle d\u00e9tient un r\u00f4le majeur dans la recherche de tumeurs suite \u00e0 une suspicion diagnostique, particuli\u00e8rement au niveau de la cavit\u00e9 abdominale. On pourra ainsi \u00e9valuer la tumeur au niveau local, observer son \u00e9tendue, son rapport aux structures adjacentes, etc. Ainsi, l’\u00e9chographie permet d’explorer la tumeur au niveau local <\/a><\/span>lorsqu’il s’agit de tumeurs profondes mais aussi \u00e9ventuellement des tumeurs superficielles. La recherche de m\u00e9tastases par l’\u00e9chographie est particuli\u00e8rement utile au niveau abdominal\u00a0: on pourra rechercher des nodules, des masses, etc. Elle participe ainsi \u00e0 la recherche de m\u00e9tastases \u00e0 distance de la tumeu<\/a>r<\/span>. Les n\u0153uds lymphatiques abdominaux peuvent \u00e9galement \u00eatre observ\u00e9s et suspect\u00e9s d’\u00eatre infiltr\u00e9s par des cellules tumorales. L’\u00e9chographie est aussi indispensable pour cytoponctionner<\/span><\/strong><\/span>\u00a0<\/span>(voir la cytologie<\/span><\/a>) des structures difficiles d’acc\u00e8s <\/a>(masse abdominale suspecte, n\u0153uds lymphatiques abdominaux, organes abdominaux, etc.) et ainsi soumettre ces structures \u00e0 une analyse cytologique<\/strong><\/span><\/span>. Elle rend \u00e9galement possible la r\u00e9alisation de biopsies<\/strong><\/span><\/span>\u00a0\u00e9choguid\u00e9e<\/strong><\/span><\/span><\/span><\/span>\u00a0pour soumettre des \u00e9chantillons de structures profondes \u00e0 une analyse histologique<\/strong><\/span><\/span>.<\/p>\n

 <\/p>\n

Le scanner<\/span><\/h4>\n

 <\/p>\n

Principe<\/strong><\/span><\/p>\n

Cet appareil fonctionne comme une radiographie mais il effectue un nombre beaucoup plus important d\u2019images pour construire une repr\u00e9sentation en trois dimensions. Ceci permet une d\u00e9superposition des structures \u00e0 la diff\u00e9rence de la radiographie. On peut choisir de r\u00e9aliser un scanner d’une partie du corps ou du corps entier de l’animal. En comparaison de l\u2019IRM, la visualisation des tissus mous est moins pr\u00e9cise (particuli\u00e8rement pour l’enc\u00e9phale et la moelle \u00e9pini\u00e8re), mais le scanner est plus rapide \u00e0 r\u00e9aliser et la visualisation des tissus osseux est meilleure. Seules certaines structures v\u00e9t\u00e9rinaires en sont \u00e9quip\u00e9es.<\/p>\n

R\u00e9alisation<\/span><\/h6>\n

Cet examen n\u00e9cessite une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, car votre animal ne doit pas bouger durant sa r\u00e9alisation. Lors de cet examen on peut recourir \u00e0 l’injection de produit de contraste mettant en relief certaines structures. Lee scanner peut \u00e9ventuellement \u00eatre coupl\u00e9 \u00e0 une angiographie. C’est un \u00e9quipement que l’on ne retrouve pas dans toutes les cliniques, dans la mesure o\u00f9 l’investissement lourd que repr\u00e9sente un scanner fait de lui un \u00e9quipement difficilement accessible pour des structures classiques.<\/p>\n

Utilisation courantes en canc\u00e9rologie<\/span><\/h6>\n

On peut citer de nombreux int\u00e9r\u00eats \u00e0 r\u00e9aliser un scanner, mais tous ne seront pas \u00e9voqu\u00e9s. En en voici quelques-uns. Par exemple, par sa capacit\u00e9 \u00e0 d\u00e9superposer les images, il est particuli\u00e8rement indiqu\u00e9 pour visualiser des r\u00e9gions o\u00f9 de nombreuses structures osseuses se superposent comme au niveau du nez et de la m\u00e2choire de votre animal et pour lesquelles l\u2019interpr\u00e9tation radiographique des l\u00e9sions \u00e9ventuelles est d\u00e9licate.<\/p>\n

Il permet \u00e9galement la d\u00e9tection de l\u00e9sions qui peuvent \u00e9chapper \u00e0 la radiographie comme des petites m\u00e9tastases pulmonaires (il permet en effet de d\u00e9tecter des petites m\u00e9tastases pulmonaires de seulement 1mm de diam\u00e8tre), des augmentations de taille des n\u0153uds lymphatiques intra-thoraciques, la pr\u00e9sence d’autres masses, des m\u00e9tastases abdominales, etc.<\/p>\n

Cet examen sera efficace pour \u00e9valuer les tumeurs osseuses (bonne visualisation entre autres de r\u00e9actions osseuses : la destruction et la prolif\u00e9ration de l’os = ost\u00e9olyse et ost\u00e9oprolif\u00e9ration).<\/p>\n

De plus, le scanner rend possible la recherche de m\u00e9tastases abdominales, l’\u00e9valuation des masses abdominales et la d\u00e9termination des rapports anatomiques qu’entretiennent ces tumeurs avec les organes situ\u00e9s \u00e0 leur proximit\u00e9 (de mani\u00e8re encore plus pr\u00e9cise que l’\u00e9chographie).<\/p>\n

Les tumeurs poss\u00e9dant une agressivit\u00e9 locale importante b\u00e9n\u00e9ficieront grandement de cet examen car il optimisera l\u2019ampleur du retrait chirurgical n\u00e9cessaire.\u00a0(voir les marges de retrait chirurgical<\/a><\/span>)<\/p>\n

Il est indispensable pour la planification de la radioth\u00e9rapie conformationnelle<\/strong><\/span><\/span>.<\/p>\n

<\/a>Ainsi le scanner est un outil performant pour l’exploration de la tumeur au niveau local, la recherche de m\u00e9tastases \u00e0 distance et la planification d’actes th\u00e9rapeutiques. Pour le bilan d\u2019extension du cancer de votre animal, un scanner du corps entier de votre animal sera propos\u00e9.<\/p>\n

<\/h3>\n

L’IRM (Imagerie par R\u00e9sonnance Magn\u00e9tique)<\/span><\/h4>\n

 <\/p>\n

Principe<\/span><\/h4>\n

L’IRM est une technique bas\u00e9e sur la r\u00e9sonnance magn\u00e9tique nucl\u00e9aire et dont le principe est complexe (propri\u00e9t\u00e9s des atomes plac\u00e9s dans un champ magn\u00e9tique). Elle permet une bonne visualisation des tissus mous. Tr\u00e8s peu de structures v\u00e9t\u00e9rinaires sont \u00e9quip\u00e9es d’une IRM.<\/p>\n

R\u00e9alisation<\/span><\/h6>\n

Elle n\u00e9cessite une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale\u00a0car, en effet, votre animal ne doit pas bouger durant sa r\u00e9alisation. L’IRM peut \u00eatre coupl\u00e9e \u00e0 l’injection de produit de contraste pour apporter plus d’informations. Elle permet une tr\u00e8s bonne visualisation des tissus mous \u00e0 contrario des tissus osseux, pour lesquels on pr\u00e9f\u00e8rera le scanner.<\/p>\n

Utilisation courante en canc\u00e9rologie<\/span><\/h6>\n

L’IRM sera particuli\u00e8rement int\u00e9ressante dans la d\u00e9tection des tumeurs de l’enc\u00e9phale, de la moelle \u00e9pini\u00e8re ou des nerfs p\u00e9riph\u00e9riques. Elle permet \u00e9galement une bonne visualisation des structures musculaires et ost\u00e9o articulaires et rend possible la d\u00e9tection de tumeur infiltrant les articulations par exemple. Elle peut permettre la d\u00e9tection pr\u00e9coce de la r\u00e9cidive d’une tumeur.<\/p>\n

<\/a>L\u2019IRM du thorax \u00e9tant impossible en raison du flou cin\u00e9tique induit par les mouvements respiratoires, le scanner corps entier sera souvent pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 pour le bilan d\u2019extension du cancer de votre animal.<\/p>\n

 <\/p>\n

L’endoscopie<\/strong><\/span><\/h4>\n

 <\/p>\n

Principe<\/span><\/h6>\n

L’endoscopie correspond \u00e0 l’introduction d’une cam\u00e9ra dans un des orifices naturels de l’organisme. Ainsi la cam\u00e9ra permettra l’observation directe des couches internes des organes. En revanche, les couches externes des organes ne seront ni visualis\u00e9es et ni accessibles \u00e0 la r\u00e9alisation de biopsies<\/strong><\/span><\/span>sous endoscopie. Toutes les structures v\u00e9t\u00e9rinaires ne sont pas \u00e9quip\u00e9es d’endoscope.<\/p>\n

R\u00e9alisation<\/span><\/h6>\n

C’est un acte qui n\u00e9cessite une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. L’animal doit \u00eatre \u00e0 jeun pour l’anesth\u00e9sie mais une p\u00e9riode de je\u00fbne suppl\u00e9mentaire est requise pour les endoscopies digestives. Par exemple, pour une endoscopie de l’estomac et du d\u00e9but de l’intestin, un je\u00fbne de 8 \u00e0 12 h est n\u00e9cessaire\u00a0; pour une endoscopie d’anses digestives situ\u00e9es plus en aval, un je\u00fbne de 18 \u00e0 24 h sera requis. Une pince \u00e0 biopsies (ressemblant le plus souvent \u00e0 une pince crocodile) permettra d’effectuer des pr\u00e9l\u00e8vements.<\/p>\n

Il est possible de r\u00e9aliser des endoscopies des cavit\u00e9s nasales, des voies respiratoires inf\u00e9rieures, de la vessie et du syst\u00e8me digestif. On nommera respectivement ces actes : rhinoscopie, bronchoscopie, cystoscopie et endoscopie digestive. En revanche, il n’est pas possible de r\u00e9aliser des endoscopies des anses digestives qui sont situ\u00e9es trop loin d’un orifice naturel.<\/p>\n

Utilisation en canc\u00e9rologie<\/span><\/h6>\n

Les endoscopies vont nous permettre de rechercher et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de visualiser des anomalies au niveau de la paroi interne des organes. <\/a>Leur utilisation d\u00e9passe bien entendu le cadre unique de la canc\u00e9rologie. Lorsque qu’une anomalie est suspect\u00e9e ou visualis\u00e9e, il sera possible de r\u00e9aliser plusieurs biopsies de la zone d’int\u00e9r\u00eat et de les soumettre \u00e0 une analyse histologique pour les caract\u00e9riser.<\/p>\n

 <\/p>\n

Autres examens<\/strong><\/span><\/h4>\n

 <\/p>\n

Tr\u00e8s peu utilis\u00e9 en France en m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire, le PET-Scan est un examen d’imagerie m\u00e9dicale qui \u00e9tudie le fonctionnement m\u00e9tabolique.<\/a> Il s’appuie sur la d\u00e9tection de mol\u00e9cules radioactives pr\u00e9f\u00e9rentiellement utilis\u00e9es par les cellules tumorales (comme des mol\u00e9cules de glucose ou des d\u00e9riv\u00e9s de la thymidine). Il poss\u00e8de ainsi une des meilleures capacit\u00e9s \u00e0 d\u00e9tecter des processus canc\u00e9reux et leur extension. Il peut \u00eatre coupl\u00e9 au scanner ou \u00e0 l’IRM.<\/p>\n

 <\/p>\n

Le My\u00e9logramme<\/strong><\/span><\/h2>\n

 <\/p>\n

Principe<\/span><\/h6>\n

Le my\u00e9logramme consiste \u00e0 pr\u00e9lever la moelle osseuse d’un os long (hum\u00e9rus par exemple) pour la soumettre \u00e0 une analyse cytologique.<\/p>\n

R\u00e9alisation<\/span><\/h4>\n

Le my\u00e9logramme est r\u00e9alis\u00e9 sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. On va r\u00e9cup\u00e9rer un \u00e9chantillon de moelle osseuse soit au niveau du f\u00e9mur (fosse trochant\u00e9rique), soit au niveau de l’hum\u00e9rus (t\u00eate hum\u00e9rale) soit au niveau du bassin (cr\u00eate de l’ilium) ou encore au niveau des c\u00f4tes (jonction costo-chondrale) ou du sternum. Le site sera choisi selon l’esp\u00e8ce et le format de votre animal. Une fois votre animal endormi, la zone o\u00f9 l’on va r\u00e9aliser la ponction va \u00eatre tondue puis nettoy\u00e9e et d\u00e9sinfect\u00e9e. Une petite incision cutan\u00e9e sera r\u00e9alis\u00e9e puis une grosse aiguille (un trocart) sera introduite dans le f\u00fbt osseux pour pr\u00e9lever un peu de moelle par aspiration avec une seringue. Le pr\u00e9l\u00e8vement sera envoy\u00e9 pour analyse \u00e0 un laboratoire d’analyses cytologiques. La plaie d’incision cutan\u00e9e est ensuite sutur\u00e9e.<\/p>\n

Utilisation dans le cadre de la canc\u00e9rologie<\/span><\/h4>\n

Le my\u00e9logramme est r\u00e9alis\u00e9 dans le cadre de bilan d’extension pour investiguer la pr\u00e9sence ou l’absence d’une infiltration de la moelle osseuse par des cellules tumorales (comme dans le cas de lymphome en stade V). Il est aussi indiqu\u00e9 lorsque l’on recherche un my\u00e9lome multiple<\/strong><\/span><\/span>\u00a0ou une leuc\u00e9mie<\/strong><\/span><\/span>. Il permet \u00e9galement l’exploration d’anomalies h\u00e9matologiques (cellules inhabituelles dans le sang, modifications inexpliqu\u00e9es du nombre de cellules sanguines).<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Les examens compl\u00e9mentaires en canc\u00e9rologie v\u00e9t\u00e9rinaire   Les analyses sanguines et urinaires en oncologie v\u00e9t\u00e9rinaire La num\u00e9ration formule sanguine L’analyse biochimique sanguine Le ionogramme du sang Les Analyses urinaires Les examens d’imagerie m\u00e9dicale couramment utilis\u00e9s en oncologie v\u00e9t\u00e9rinaire La radiographie L’\u00e9chographie Le scanner L’IRM (Imagerie par R\u00e9sonnance Magn\u00e9tique) L’endoscopie Le My\u00e9logramme     Cette section … <\/p>\n

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