{"id":271,"date":"2018-07-11T10:50:45","date_gmt":"2018-07-11T08:50:45","guid":{"rendered":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/?page_id=271"},"modified":"2018-10-25T20:36:00","modified_gmt":"2018-10-25T18:36:00","slug":"le-pronostic-en-cancerologie","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/le-pronostic-en-cancerologie\/","title":{"rendered":"Le pronostic"},"content":{"rendered":"

Evaluer un pronostic<\/strong><\/span><\/h1>\n

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Sur quelles bases s’appuie-t-on pour etablir un pronostic ?<\/span><\/a><\/h5>\n
Les notions de r\u00e9mission et de gu\u00e9rison<\/span><\/a><\/h5>\n
L’\u00e9valuation de l’efficacit\u00e9 d’un traitement<\/span><\/a><\/h5>\n
Les donn\u00e9es statistiques utilis\u00e9es couramment en canc\u00e9rologie<\/span><\/a><\/h5>\n
Comment interpr\u00e9ter les donn\u00e9es pronostiques\u00a0?<\/span><\/a><\/h5>\n

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<\/a>Le pronostic est une estimation de l’\u00e9volution et\/ou de l’issue vraisemblable d’une maladie<\/strong>. Il s’appuie sur l’exp\u00e9rience que l’on a de l’\u00e9volution usuelle de la pathologie \u00e0 laquelle s’ajoutent diff\u00e9rents facteurs qui peuvent impacter cette \u00e9volution.<\/p>\n

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Sur quelles bases s’appuie-t-on pour etablir un pronostic ?<\/span><\/strong><\/h5>\n

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Le pronostic ne peut \u00eatre \u00e9valu\u00e9 qu’apr\u00e8s la r\u00e9alisation d’une d\u00e9marche diagnostique compl\u00e8te<\/strong>. Il d\u00e9pend de la nature de la tumeur, de son agressivit\u00e9, de son extension, de la pr\u00e9sence d’\u00e9ventuelles affections concomitantes, de l\u2019\u00e2ge de votre animal, du traitement entrepris, etc.<\/p>\n

Le pronostic sera par ailleurs red\u00e9fini en fonction de la r\u00e9ponse au traitement obtenue chez votre animal.<\/p>\n

Cependant, malgr\u00e9 la connaissance de tous ces facteurs, il n’est pas possible de pr\u00e9dire avec certitude l’\u00e9volution de la maladie<\/strong> de votre animal. Il faut garder \u00e0 l\u2019esprit que votre animal est un \u00eatre particulier, avec son syst\u00e8me immunitaire, ses forces et ses faiblesses. Ce sont des param\u00e8tres que nous ne pouvons pas, en l\u2019\u00e9tat actuel des connaissances, \u00e9valuer avec pr\u00e9cision. En revanche, les cliniciens se r\u00e9f\u00e8rent \u00e0 des \u00e9tudes \u00e9tablissant des donn\u00e9es de survies afin de vous donner une id\u00e9e globale de l’\u00e9volution probable de ce cancer chez votre animal.<\/p>\n

Cependant, il ne faut jamais perdre de vue les conditions dans lesquelles les donn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9termin\u00e9es<\/a> (voir plus bas : comment interpr\u00e9ter les donn\u00e9es pronostiques<\/span><\/a>).<\/p>\n

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Les notions de r\u00e9mission et de gu\u00e9rison<\/span><\/h5>\n

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Le terme \u00a0de gu\u00e9rison<\/strong> signifie que le cancer ne reviendra jamais et implique l’absence de cellules canc\u00e9reuses dans l’organisme<\/strong>. C’est un terme \u00e0 employer avec pr\u00e9caution car, en effet, dans de nombreux cancers, des cellules tumorales peuvent persister sans que l’on puisse les d\u00e9tecter et sans occasionner de sympt\u00f4mes. Ainsi, le plus souvent, on ne parlera pas de gu\u00e9rison puisque le risque de r\u00e9cidive est toujours pr\u00e9sent mais plut\u00f4t de r\u00e9mission compl\u00e8te<\/strong>.<\/p>\n

La r\u00e9mission peut \u00eatre qualifi\u00e9e de partielle ou compl\u00e8te. La r\u00e9mission partielle d\u00e9signe une r\u00e9duction des sympt\u00f4mes du cancer suite \u00e0 la mise en place d’un traitement. Par opposition, la r\u00e9mission compl\u00e8te d\u00e9signe la disparition totale des sympt\u00f4mes.<\/p>\n

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Selon les cas, on pourra donc viser une gu\u00e9rison, une r\u00e9mission compl\u00e8te ou partielle, ou une stabilisation de l’\u00e9volution du cancer.<\/p>\n

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L’\u00e9valuation de l’efficacit\u00e9 d’un traitement<\/span><\/h5>\n

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La premi\u00e8re question \u00e0 laquelle le clinicien doit r\u00e9pondre est\u00a0: est-ce que le traitement mis en place est efficace\u00a0?<\/p>\n

L\u2019efficacit\u00e9 sera d\u00e9termin\u00e9e par le pourcentage de r\u00e9ponse au traitement (nombre d’animaux r\u00e9agissant positivement au traitement sur un total de 100 animaux trait\u00e9s) et l’intensit\u00e9 de cette r\u00e9ponse : c\u2019est-\u00e0-dire une r\u00e9ponse soit compl\u00e8te<\/strong>, soit partielle<\/strong>. Une r\u00e9ponse partielle<\/strong> correspondra \u00e0 une diminution de la taille de la tumeur, \u00e0 un arr\u00eat de son extension ou \u00e0 une diminution partielle des sympt\u00f4mes\u00a0; la r\u00e9ponse compl\u00e8te<\/strong> d\u00e9signera quant \u00e0 elle l’impossibilit\u00e9 de distinguer cliniquement la tumeur et une r\u00e9solution des sympt\u00f4mes.<\/p>\n

L’efficacit\u00e9 d’un traitement est dans une certaine mesure pr\u00e9visible (\u00ab\u00a0le traitement est reconnu pour avoir une bonne efficacit\u00e9 dans un cas comme celui-l\u00e0\u00a0\u00bb) mais elle d\u00e9pend aussi du caract\u00e8re unique du cas, puisque tous les cancers sont diff\u00e9rents et que l’on est incapable d’expliquer tous les comportements tumoraux.<\/p>\n

La deuxi\u00e8me question \u00e0 se poser est\u00a0: est-ce que notre traitement est bien tol\u00e9r\u00e9, le chien ou le chat dispose-t-il d’une bonne qualit\u00e9 de vie\u00a0?<\/p>\n

C\u2019est cet \u00e9quilibre entre l\u2019efficacit\u00e9 et la toxicit\u00e9 du traitement qui sera recherch\u00e9 pour le bien de votre animal<\/strong> : le canc\u00e9rologue adaptera les traitements aux facteurs m\u00e9dicaux mais aussi aux facteurs personnels <\/a>de mani\u00e8re \u00e0 prolonger la dur\u00e9e de survie en ayant \u00e0 c\u0153ur de conserver une bonne qualit\u00e9 de vie pour votre animal.<\/p>\n

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Les donn\u00e9es statistiques utilis\u00e9es couramment en canc\u00e9rologie<\/span><\/h5>\n

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