{"id":269,"date":"2018-07-11T10:50:05","date_gmt":"2018-07-11T08:50:05","guid":{"rendered":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/?page_id=269"},"modified":"2018-10-25T20:26:38","modified_gmt":"2018-10-25T18:26:38","slug":"le-bilan-dextension","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/le-bilan-dextension\/","title":{"rendered":"D\u00e9terminer l&rsquo;extension d&rsquo;une tumeur"},"content":{"rendered":"<h1><a name=\"_Toc519599846\"><\/a><\/h1>\n<h1 style=\"text-align: center;\"><strong><span style=\"color: #ff6600;\">D\u00e9terminer l&rsquo;extension de la tumeur<\/span><\/strong><\/h1>\n<h1>\u00a0<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-595 aligncenter\" src=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/D\u00e9terminer-lextension-de-la-tumeur.png\" alt=\"\" width=\"746\" height=\"378\" srcset=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/D\u00e9terminer-lextension-de-la-tumeur.png 746w, http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/08\/D\u00e9terminer-lextension-de-la-tumeur-300x152.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 706px) 89vw, (max-width: 767px) 82vw, 740px\" \/><\/h1>\n<h2><a href=\"#b1\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>Evaluer l&rsquo;\u00e9tat de sant\u00e9 et rechercher des complications<\/strong><\/span><\/a><\/h2>\n<h4 style=\"padding-left: 30px;\"><span style=\"color: #008000;\"><a href=\"#b11\"><span style=\"color: #008000;\">Les objectifs de cette \u00e9valuation<\/span><\/a><br \/>\n<\/span><a href=\"#b12\"><span style=\"color: #008000;\">Les analyses couramment r\u00e9alis\u00e9es<\/span><\/a><\/h4>\n<h2><a href=\"#b2\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>Explorer l\u2019extension locale de la tumeur<\/strong><\/span><\/a><\/h2>\n<h2><a href=\"#b3\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>Explorer l\u2019extension r\u00e9gionale de la tumeur<\/strong><\/span><\/a><\/h2>\n<h2><a href=\"#b4\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>Explorer l\u2019extension \u00e0 distance de la tumeur<\/strong><\/span><\/a><\/h2>\n<h4><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"&lt;strong&gt;Ensemble des examens visant \u00e0 \u00e9tablir l\u2019\u00e9tendue de la tumeur et \u00e0 rechercher une \u00e9ventuelle diss\u00e9mination des cellules tumorales (recherche de m\u00e9tastases).&lt;\/strong&gt;\"><strong><span style=\"color: #800080;\">bilan d&rsquo;extension<\/span><\/strong><\/span>\u00a0repr\u00e9sente, avec le diagnostic de certitude, le c\u0153ur de la d\u00e9marche diagnostique en canc\u00e9rologie. Il permet d&rsquo;\u00e9valuer la progression du cancer au sein de l&rsquo;organisme, cette \u00e9valuation correspond \u00e0 l&rsquo;\u00e9tablissement du stade clinique. Une fois \u00e9tabli, il permettra de proposer un traitement adapt\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pour comprendre son importance voici un exemple\u00a0:<br \/>\nUn chat pr\u00e9sente une tumeur mammaire palpable de grande taille avec des m\u00e9tastases pulmonaires mais ces derni\u00e8res n\u2019ont pas de cons\u00e9quence clinique dans l\u2019imm\u00e9diat et <strong>on ne peut pas les voir<\/strong> car elles sont log\u00e9es dans les poumons\u00a0; elles ne sont donc pas d\u00e9tect\u00e9es lors de l&rsquo;examen clinique. Si l\u2019on r\u00e9alise un retrait chirurgical de toute la chaine mammaire sans rechercher d&rsquo;\u00e9ventuelles m\u00e9tastases, alors <strong>on n&rsquo;aura trait\u00e9 que la surface de l\u2019iceberg<\/strong> avec des tumeurs qui continueront \u00e0 se d\u00e9velopper dans les poumons.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">C\u2019est pourquoi votre v\u00e9t\u00e9rinaire va vous proposer de <strong>r\u00e9aliser ce bilan d\u2019extension avant toute prise en charge th\u00e9rapeutique<\/strong>. Il va s\u2019int\u00e9resser \u00e0 l\u2019extension <strong>locale<\/strong> du cancer, \u00e0 son extension <strong>r\u00e9gionale<\/strong> et \u00e0 son extension <strong>g\u00e9n\u00e9rale<\/strong>. Il est possible de faire une comparaison g\u00e9ographique\u00a0: la ville, la r\u00e9gion, le pays !<\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Au niveau local, on s\u2019int\u00e9resse \u00e0 la tumeur en elle-m\u00eame et \u00e0 son rapport aux structures adjacentes.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Au niveau r\u00e9gional, on s\u2019int\u00e9resse aux <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"&lt;strong&gt;Structures commun\u00e9ment appel\u00e9es les ganglions dans le langage courant.&lt;\/strong&gt;\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>n\u0153uds lymphatiques<\/strong><\/span><\/span>, plus commun\u00e9ment nomm\u00e9s <em>les ganglions<\/em>: des cellules canc\u00e9reuses ont-elles envahi les n\u0153uds lymphatiques\u00a0?<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Au niveau g\u00e9n\u00e9ral, on va rechercher des m\u00e9tastases \u00e0 distance de la tumeur primaire. Selon le type de cancer, ces sites secondaires pourront \u00eatre les poumons, le foie, la rate, etc.<a style=\"font-size: 1rem; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0) 0px 0px 0px inset, #000000 0px 3px 0px; color: #000000; background-image: url('img\/anchor.gif'); text-align: left;\" name=\"b1\"><\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">ll faudra \u00e9galement \u00e9valuer l&rsquo;\u00e9tat de sant\u00e9 et rechercher des complications \u00e9ventuelles qui peuvent \u00eatre li\u00e9es au d\u00e9veloppement du cancer.<\/li>\n<li style=\"list-style-type: none;\"><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"color: #800080; text-decoration: underline;\">Evaluer l&rsquo;\u00e9tat de sant\u00e9 et rechercher des complications<\/span><\/span><\/strong><\/h2>\n<p><a name=\"b11\"><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Une bonne partie de ce travail est r\u00e9alis\u00e9 au moment de la premi\u00e8re consultation et de l&rsquo;\u00e9tablissement du diagnostic. Cette \u00e9valuation n\u00e9cessite un examen clinique complet, une discussion avec vous et des analyses sanguines et urinaires.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #008000;\">Les objectifs de cette \u00e9valuation<\/span><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L&rsquo;examen clinique permettra d&rsquo;abord de d\u00e9crire les tumeurs palpables, mais ensuite de d\u00e9tecter d&rsquo;autres masses \u00e9ventuelles (en effet, la tumeur primaire peut-\u00eatre multicentrique, c\u2019est-\u00e0-dire qu&rsquo;elle se manifeste initialement par l&rsquo;apparition de plusieurs masses). Il rend \u00e9galement possible la d\u00e9tection d&rsquo;autres maladies concomitantes le cas \u00e9ch\u00e9ant. Il est important de consid\u00e9rer ce dernier point car de nombreux patients sont \u00e2g\u00e9s et sont donc susceptibles de souffrir d&rsquo;une autre maladie intercurrente voire d&rsquo;un second cancer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les analyses sanguines <strong>permettront quant \u00e0 elles de rechercher des complications<\/strong>\u00a0 comme des insuffisances organiques (comme une insuffisance r\u00e9nale), des <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"&lt;strong&gt;D\u00e9r\u00e8glement de glandes secr\u00e9tant des hormones dans la circulation sanguine.&lt;\/strong&gt;\"><strong><span style=\"color: #800080;\">dysendocrinies<\/span><\/strong><\/span><span style=\"color: #800080;\">\u00a0<\/span>mais aussi, des <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"&lt;strong&gt;Correspondent \u00e0 des sympt\u00f4mes provoqu\u00e9s par les cellules tumorales \u00e0 distance de leurs foyers initiaux ou de leurs m\u00e9tastases et qui ne sont pas reli\u00e9s \u00e0 leur d\u00e9veloppement local.&lt;\/strong&gt;\"><strong><span style=\"color: #800080;\">syndromes paran\u00e9oplasiques<\/span><\/strong><\/span>\u00a0(voir <span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/comprendre-le-cancer\/#a5\">les syndromes paran\u00e9oplasiques<\/a><\/span>) comme une <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"&lt;strong&gt;Exc\u00e8s de calcium dans le sang pouvant \u00eatre observ\u00e9 lors de syndromes paran\u00e9oplasiques, lors de lymphome par exemple.&lt;\/strong&gt;\"><strong><span style=\"color: #800080;\">hypercalc\u00e9mie<\/span><\/strong><\/span>, une <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"&lt;strong&gt;Diminution de la concentration en glucose dans le sang.&lt;\/strong&gt;\"><strong><span style=\"color: #800080;\">hypoglyc\u00e9mie<\/span><\/strong><\/span>, etc. En canc\u00e9rologie, on accorde une attention toute particuli\u00e8re aux syndromes paran\u00e9oplasiques. En effet, leur identification peut permettre un diagnostic plus pr\u00e9coce de la tumeur\u00a0; ils peuvent aussi \u00eatre utilis\u00e9s pour le suivi d&rsquo;une th\u00e9rapie (par exemple, pour surveiller le statut de r\u00e9mission). Enfin, leur identification rapide et leur traitement peut permettre d&rsquo;am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie de votre animal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L&rsquo;ensemble des \u00e9l\u00e9ments relev\u00e9s au cours de l&rsquo;examen clinique, au cours de la discussion et au cours des analyses sanguines, sera pris en compte dans l&rsquo;\u00e9tablissement du pronostic et du traitement.<\/p>\n<p><a name=\"b12\"><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les analyses sanguines, urinaires et l&rsquo;examen clinique permettront d&rsquo;\u00e9valuer les risques anesth\u00e9siques. En effet, une anesth\u00e9sie pourra s&rsquo;av\u00e9rer n\u00e9cessaire pour la r\u00e9alisation du bilan d&rsquo;extension et la r\u00e9alisation des traitements (notamment pour un traitement chirurgical ou une radioth\u00e9rapie).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #008000;\">Les analyses couramment r\u00e9alis\u00e9es<\/span><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Parmi les analyses classiques, on peut r\u00e9aliser :<\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/les-examens-complementaires-en-cancerologie\/#a11\"><span style=\"color: #0000ff;\">Une num\u00e9ration formule sanguine<\/span><\/a>, qui permettra de rep\u00e9rer d&rsquo;\u00e9ventuelles anomalies comme une augmentation du nombre de globules blancs pouvant t\u00e9moigner d&rsquo;une inflammation (elle peut \u00eatre li\u00e9e \u00e0 une infection ou \u00e0 un syndrome paran\u00e9oplasique par exemple) ou encore une diminution du nombre de plaquettes pouvant induire dans les cas s\u00e9v\u00e8res un\u00a0<span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"&lt;strong&gt;D\u00e9signe un d\u00e9faut ou une absence de coagulation.&lt;\/strong&gt;\"><strong><span style=\"color: #800080;\">\u00e9tat hypo-coagulable<\/span><\/strong><\/span><b> <\/b>(important \u00e0 prendre en compte lorsque l&rsquo;on d\u00e9sire r\u00e9aliser une chirurgie ou des <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"&lt;strong&gt;Pr\u00e9l\u00e8vements de tout ou partie d\u2019une structure pour les soumettre \u00e0 une analyse histologique.&lt;\/strong&gt;\"><strong><span style=\"color: #800080;\">biopsies<\/span><\/strong><\/span><b> <\/b>par exemple).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/les-examens-complementaires-en-cancerologie\/#a12\"><span style=\"color: #0000ff;\">Une analyse biochimique sanguine<\/span><\/a>, qui permettra de mettre en \u00e9vidence des d\u00e9sordres organiques. Le bon fonctionnement h\u00e9patique et r\u00e9nal est d&rsquo;autant plus important \u00e0 contr\u00f4ler en cas de chimioth\u00e9rapie dans la mesure o\u00f9 les reins et le foie permettent d&rsquo;\u00e9liminer les m\u00e9dicaments administr\u00e9s.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/les-examens-complementaires-en-cancerologie\/#a13\"><span style=\"color: #0000ff;\">La mesure des \u00e9lectrolytes sanguins<\/span><\/a> (mesure des concentrations dans le sang d&rsquo;ions\u00a0: le calcium, le chlore, le sodium\u2026). Elle est importante \u00e0 r\u00e9aliser pour certains cancers avant la mise en place d\u2019un traitement et qui peut, par exemple, permettre de d\u00e9tecter des syndromes paran\u00e9oplasiques ou r\u00e9v\u00e9ler les complications d&rsquo;une insuffisance r\u00e9nale.<a style=\"font-size: 1rem; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0) 0px 0px 0px inset, #000000 0px 3px 0px; color: #000000; background-image: url('img\/anchor.gif'); text-align: start;\" name=\"b2\"><\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/les-examens-complementaires-en-cancerologie\/#a14\"><span style=\"color: #0000ff;\">Une analyse urinaire<\/span><\/a>, qui permettra d&rsquo;\u00e9valuer en partie la fonction r\u00e9nale et de d\u00e9tecter d&rsquo;\u00e9ventuelles infections de l&rsquo;appareil urinaire.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong><span style=\"color: #800080; text-decoration: underline;\">Explorer l\u2019extension locale de la tumeur<\/span><\/strong><\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Globalement, cette \u00e9tape consiste \u00e0 <strong>connaitre l\u2019\u00e9tendue de la tumeur localement et son rapport avec les structures adjacentes<\/strong>. \u00c0 cet effet, l&rsquo;examen clinique et la palpation de la tumeur (pour les tumeurs en surface) permettront dans un premier temps d&rsquo;\u00e9valuer la taille de la tumeur, de voir si elle est circonscrite, d&rsquo;\u00e9valuer sa consistance (ferme, semi-ferme, molle), sa mobilit\u00e9, de rep\u00e9rer les tissus concern\u00e9s (peau, tissus conjonctifs, muscles), de rep\u00e9rer des adh\u00e9rences aux tissus sous-jacents, les effets sur les tissus adjacents, etc. Cet examen doit aussi permettre d&rsquo;\u00e9valuer la possibilit\u00e9 de retirer la tumeur et dans quelles conditions (voir la section discutant du <a href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/la-chirurgie\/\"><span style=\"color: #0000ff;\">traitement chirurgical<\/span><\/a>). <strong>Cet examen peut \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 par des examens d&rsquo;imagerie m\u00e9dicale<\/strong> (scanner, \u00e9chographie, radiographie) notamment pour des tumeurs susceptibles d&rsquo;\u00eatre agressives localement.<\/p>\n<p><a name=\"b3\"><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pour les tumeurs profondes, on devra forc\u00e9ment recourir \u00e0 des examens compl\u00e9mentaires pour \u00ab\u00a0voir\u00a0\u00bb la tumeur et \u00e9valuer son extension locale (\u00e9chographie, radiographie, scanner, <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"&lt;strong&gt;Consiste en l\u2019ouverture d\u2019une cavit\u00e9 de l\u2019organisme pour rechercher visuellement des anomalies ou r\u00e9aliser des pr\u00e9l\u00e8vements pour les soumettre \u00e0 une analyse histologique.&lt;\/strong&gt;\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>chirurgie exploratrice<\/strong><\/span><\/span>, endoscopie, IRM).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong><span style=\"color: #800080; text-decoration: underline;\">Explorer l\u2019extension r\u00e9gionale de la tumeur<\/span><\/strong><\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Certains cancers <a href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/comprendre-le-cancer\/#a4\"><span style=\"color: #0000ff;\">se diss\u00e9minent par voie<\/span><\/a> <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"La lymphe correspond au liquide qui circule dans les vaisseaux lymphatiques.\"><a href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/comprendre-le-cancer\/#a4\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>lymphatique<\/strong><\/span><\/a><\/span>. Des cellules tumorales <strong>peuvent donc infiltrer des n\u0153uds lymphatiques<\/strong> (appel\u00e9s ganglions dans le jargon courant) qui sont responsables de la filtration de la lymphe. Les n\u0153uds lymphatiques pr\u00e9sentent un territoire qui leur est associ\u00e9 et qu\u2019ils \u00ab\u00a0drainent\u00a0\u00bb d\u2019o\u00f9 le nom de n\u0153uds lymphatiques <em>sentinelles<\/em>, encore appel\u00e9s <em>n\u0153uds lymphatiques r\u00e9gionaux<\/em>. Ce bilan va consister \u00e0 <strong>rechercher ces \u00e9ventuelles cellules tumorales diss\u00e9min\u00e9es dans les n\u0153uds lymphatiques<\/strong> sentinelles du territoire ou si\u00e8ge la tumeur mais aussi dans les n\u0153uds lymphatiques situ\u00e9s \u00e0 distance de la tumeur. On pourra suspecter leur infiltration lorsque que l&rsquo;on note une modification de leur caract\u00e9ristiques comme, comme une augmentation de leur taille, une modification de leur forme, de leur consistance ou de leur mobilit\u00e9. Certains n\u0153uds lymphatiques peuvent ne pas \u00eatre visibles et ne pas \u00eatre palpables. En effet, on retrouve aussi des n\u0153uds lymphatiques dans la cage thoracique ou dans la cavit\u00e9 abdominale, il faut donc recourir \u00e0 des examens compl\u00e9mentaires pour les \u00e9valuer. On pourra ainsi utiliser la radiographie, le scanner, l&rsquo;\u00e9chographie.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cependant, il n&rsquo;y a pas que les diss\u00e9minations de cellules tumorales qui produisent des changements de la morphologie des n\u0153uds lymphatiques. Il faudra donc rechercher la pr\u00e9sence de cellules canc\u00e9reuses dans les n\u0153uds lymphatiques par le biais d&rsquo;<span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"&lt;strong&gt;Correspond \u00e0 l\u2019\u00e9tude par un cytologiste de cellules aspir\u00e9es \u00e0 l\u2019aiguille fine.&lt;\/strong&gt;\"><strong><span style=\"color: #800080;\">examens cytologiques<\/span><\/strong><\/span> et\/ou <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"&lt;strong&gt;Correspondent \u00e0 l\u2019examen des tissus par un histologiste&lt;\/strong&gt;\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>histologiques<\/strong><\/span><\/span>. De plus, les n\u0153uds lymphatiques peuvent \u00eatre infiltr\u00e9s par des cellules tumorales sans que l&rsquo;on puisse visualiser ou sentir des anomalies dans leur forme, leur taille, leur structure ou leur consistance&#8230; Dans cette optique, pour certains cas, on peut \u00eatre amen\u00e9 \u00e0 cytoponctionner les n\u0153uds lymphatiques normaux dont la localisation les pr\u00e9dispose \u00e0 une infiltration par des cellules tumorales essaim\u00e9es dans la <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"&lt;strong&gt;Liquide qui circule dans les vaisseaux lymphatiques.&lt;\/strong&gt;\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>lymphe<\/strong><\/span><\/span> (n\u0153uds lymphatiques \u00ab\u00a0sentinelles\u00a0\u00bb).<\/p>\n<p><a name=\"b4\"><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">On <strong>analysera par <\/strong><span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"&lt;strong&gt;\u00c9tude des cellules (utilisant une analyse microscopique de ces derni\u00e8res au moyen de microscopes et pouvant \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par plusieurs techniques d\u2019analyse).&lt;\/strong&gt;\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>cytologie<\/strong><\/span><\/span><strong>\u00a0les n\u0153uds lymphatiques suspect\u00e9s d&rsquo;\u00eatre infiltr\u00e9s<\/strong> en raison de leur morphologie\/consistance ou en raison de leur localisation, mais aussi en fonction des caract\u00e9ristiques du cancer concern\u00e9.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><span style=\"text-decoration: underline; color: #800080;\"><strong>Explorer l\u2019extension \u00e0 distance de la tumeur<\/strong><\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les cancers poss\u00e8dent fr\u00e9quemment <strong>des sites de pr\u00e9dilection o\u00f9 ils m\u00e9tastasent<\/strong> (voir <span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/comprendre-le-cancer\/#a4\">la diss\u00e9mination des cellules tumorales<\/a><\/span>) donc, selon le type de cancer auquel votre animal est confront\u00e9, on n\u2019emploiera pas les m\u00eames examens compl\u00e9mentaires pour rechercher les m\u00e9tastases. De plus, certaines anomalies d\u00e9tect\u00e9es cliniquement, ou d\u00e9tect\u00e9es via des analyses sanguines, pourront nous orienter sur les examens compl\u00e9mentaires \u00e0 choisir. Par exemple, une augmentation des param\u00e8tres h\u00e9patiques motivera la r\u00e9alisation d&rsquo;une \u00e9chographie \u00e9ventuellement coupl\u00e9e \u00e0 la r\u00e9alisation de <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"&lt;strong&gt;La cytoponction consiste \u00e0 pr\u00e9lever des cellules pour les soumettre \u00e0 une analyse cytologique. Cette cytoponction se r\u00e9alise le plus souvent \u00e0 l\u2019aide d\u2019une aiguille et d\u2019une seringue.&lt;\/strong&gt;\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>cytoponctions<\/strong><\/span><\/span><span style=\"color: #800080;\"><span style=\"color: #333333;\">\/<span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"&lt;strong&gt;Pr\u00e9l\u00e8vements de tout ou partie d\u2019une structure pour les soumettre \u00e0 une analyse histologique.&lt;\/strong&gt;\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>biopsies<\/strong><\/span><\/span><\/span><\/span>\u00a0suivies <span style=\"color: #333333;\">d&rsquo;un examen cytologique\/histologique.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/les-examens-complementaires-en-cancerologie\/#e22\"><span style=\"color: #0000ff;\">L&rsquo;\u00e9chographie<\/span><\/a> permettra notamment de rechercher les m\u00e9tastases au niveau des organes abdominaux. A l\u2019inverse, la r\u00e9alisation de <a href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/les-examens-complementaires-en-cancerologie\/#e21\"><span style=\"color: #0000ff;\">radiographies thoraciques<\/span><\/a> permettra de rechercher des m\u00e9tastases pulmonaires. <a href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/les-examens-complementaires-en-cancerologie\/#e23\"><span style=\"color: #0000ff;\">Le scanner <\/span><\/a>permettra de rechercher des m\u00e9tastases au niveau pulmonaire, au niveau osseux, et dans l&rsquo;abdomen. Les anomalies d\u00e9tect\u00e9es \u00e9voquant une diss\u00e9mination m\u00e9tastatique lors de ces examens devront, en cas de doute, \u00eatre explor\u00e9es pour affirmer ou infirmer la pr\u00e9sence de m\u00e9tastases. Cette exploration peut faire appel \u00e0 des examens r\u00e9it\u00e9r\u00e9s pour renforcer notre suspicion et permettre l\u2019observation de la cin\u00e9tique des l\u00e9sions (apparition de nouvelles masses, augmentation de taille des pr\u00e9c\u00e9dentes l\u00e9sions).On peut aussi identifier la nature des l\u00e9sions par un <span style=\"color: #333333;\">examen cytologique ou histologique. Par ailleurs, comme, certaines infil<\/span>trations par des cellules tumorales peuvent passer inaper\u00e7ues aux examens d&rsquo;imagerie m\u00e9dicale, on pourra alors \u00eatre amen\u00e9 \u00e0 r\u00e9aliser des biopsies ou des cytoponctions pour r\u00e9aliser des examens histologiques et\/ou cytologiques sur des organes d&rsquo;apparence normale.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La d\u00e9couverte de m\u00e9tastases modifie le pronostic et le traitement. Votre v\u00e9t\u00e9rinaire sera \u00e0 m\u00eame de vous expliquer <strong>l&rsquo;impact du bilan d&rsquo;extension sur la prise en charge th\u00e9rapeutique.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Consulter la section suivante ==&gt; <a href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/le-pronostic-en-cancerologie\/\"><span style=\"color: #0000ff;\"><strong>Evaluer un pronostic<\/strong><\/span><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>D\u00e9terminer l&rsquo;extension de la tumeur \u00a0 Evaluer l&rsquo;\u00e9tat de sant\u00e9 et rechercher des complications Les objectifs de cette \u00e9valuation Les analyses couramment r\u00e9alis\u00e9es Explorer l\u2019extension locale de la tumeur Explorer l\u2019extension r\u00e9gionale de la tumeur Explorer l\u2019extension \u00e0 distance de la tumeur &nbsp; Le \u00a0repr\u00e9sente, avec le diagnostic de certitude, le c\u0153ur de la d\u00e9marche &hellip; <\/p>\n<p class=\"link-more\"><a href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/le-bilan-dextension\/\" class=\"more-link\">Continuer la lecture<span class=\"screen-reader-text\"> de &laquo;&nbsp;D\u00e9terminer l&rsquo;extension d&rsquo;une tumeur&nbsp;&raquo;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-269","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.5 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>D\u00e9terminer l&#039;extension d&#039;une tumeur - Mon Animal et son Cancer<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/le-bilan-dextension\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"D\u00e9terminer l&#039;extension d&#039;une tumeur - Mon Animal et son Cancer\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"D\u00e9terminer l&rsquo;extension de la tumeur \u00a0 Evaluer l&rsquo;\u00e9tat de sant\u00e9 et rechercher des complications Les objectifs de cette \u00e9valuation Les analyses couramment r\u00e9alis\u00e9es Explorer l\u2019extension locale de la tumeur Explorer l\u2019extension r\u00e9gionale de la tumeur Explorer l\u2019extension \u00e0 distance de la tumeur &nbsp; 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