{"id":215,"date":"2018-07-11T10:20:18","date_gmt":"2018-07-11T08:20:18","guid":{"rendered":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/?page_id=215"},"modified":"2018-10-29T13:58:04","modified_gmt":"2018-10-29T12:58:04","slug":"la-chimiotherapie-conventionnelle","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/la-chimiotherapie-conventionnelle\/","title":{"rendered":"La chimioth\u00e9rapie conventionnelle"},"content":{"rendered":"

La chimioth\u00e9rapie conventionnelle<\/strong><\/span><\/h1>\n

 <\/p>\n

La chimioth\u00e9rapie : une pratique r\u00e9glement\u00e9e<\/span><\/strong><\/a><\/h2>\n

Les indications de la chimioth\u00e9rapie<\/span><\/strong><\/a><\/h2>\n

De quels pr\u00e9jug\u00e9s \u00a0souffre la chimioth\u00e9rapie ?<\/a><\/span><\/strong><\/h2>\n

Sur quels principes s’appuie la chimioth\u00e9rapie ?<\/span><\/strong><\/a><\/h2>\n

R\u00e9alisation de la chimioth\u00e9rapie conventionnelle<\/span><\/strong><\/a><\/h2>\n

Les mol\u00e9cules utilis\u00e9es<\/span><\/strong><\/a><\/h2>\n

Les effets secondaires de la chimioth\u00e9rapie<\/span><\/strong><\/a><\/h2>\n

Les effets secondaires pr\u00e9coces<\/span><\/a>
\n Les effets secondaires tardifs<\/span><\/a><\/h4>\n
La toxicit\u00e9 au niveau de la moelle osseuse<\/a>
\nLa toxicit\u00e9 gastro- intestinale<\/a>
\nDes toxicit\u00e9s plus sp\u00e9cifiques des mol\u00e9cules utilis\u00e9es<\/a><\/span><\/h6>\n

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La chimioth\u00e9rapie est un traitement qui correspond \u00e0 l’administration de mol\u00e9cules chimiques dans l’organisme de fa\u00e7on \u00e0 d\u00e9truire les cellules canc\u00e9reuses. La chimioth\u00e9rapie, bien que victime de nombreuses id\u00e9e re\u00e7ues (certaines sont fond\u00e9es et d’autres moins),<\/a> peut apporter de r\u00e9els b\u00e9n\u00e9fices pour le patient canc\u00e9reux en terme de long\u00e9vit\u00e9 mais aussi et surtout en terme de qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n

 <\/p>\n

La chimioth\u00e9rapie : une pratique r\u00e9glement\u00e9e<\/strong><\/span><\/h2>\n

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Tout le monde ne peut pas d\u00e9tenir et employer des mol\u00e9cules de chimioth\u00e9rapie, cette utilisation est r\u00e9glement\u00e9e ! Les mol\u00e9cules, m\u00eame si elles sont employ\u00e9es \u00e0 des doses th\u00e9rapeutiques, ont une toxicit\u00e9 pour l’homme et pour l’animal qui n\u00e9cessite un encadrement de leur utilisation. Elles appartiennent en effet \u00e0 la classe des mol\u00e9cules dites CMR (Canc\u00e9rig\u00e8ne et\/ou Mutag\u00e8ne et\/ou Reprotoxique). Leur utilisation est encadr\u00e9e par l’arr\u00eat\u00e9 du 18 juin 2009, ainsi que par un guide pratique mis \u00e0 disposition des v\u00e9t\u00e9rinaires. De plus, la structure employant ces mol\u00e9cules doit \u00eatre d\u00e9clar\u00e9e \u00e0 l’ordre national des v\u00e9t\u00e9rinaires.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

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Les indications de la chimioth\u00e9rapie<\/strong><\/span><\/h2>\n

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La chimioth\u00e9rapie peut avoir plusieurs buts. Elle peut servir \u00e0 gu\u00e9rir l’animal de son cancer : on parlera alors de chimioth\u00e9rapie curative. Elle peut aussi servir \u00e0 am\u00e9liorer le confort ou la dur\u00e9e de survie en contr\u00f4lant l’\u00e9volution du cancer, on parlera alors de chimioth\u00e9rapie palliative. La chimioth\u00e9rapie permet de cibler toutes les cellules tumorales, que les tumeurs soient visibles ou microscopiques. Elle est donc notamment utilis\u00e9e lorsque le risque de diss\u00e9mination des cellules canc\u00e9reuses est \u00e9lev\u00e9 ou que la pr\u00e9sence de m\u00e9tastases est av\u00e9r\u00e9e. La chimioth\u00e9rapie peut \u00eatre utilis\u00e9e en tant qu’unique traitement ou bien en compl\u00e9ment d’autres th\u00e9rapies, dans ce cas elle sera qualifi\u00e9e d’adjuvante. Si elle est utilis\u00e9e avant d’autres traitements on la qualifiera alors de n\u00e9oadjuvante (par exemple elle peut \u00eatre utilis\u00e9e pour faciliter le retrait chirurgical d’une tumeur). Il existe \u00e9galement une chimioth\u00e9rapie qualifi\u00e9e de m\u00e9tronomique<\/strong><\/span><\/span> : elle est d\u00e9taill\u00e9e dans une section distincte (voir chimioth\u00e9rapie m\u00e9tronomique<\/span><\/a>).<\/p>\n

Avant de d\u00e9cider de traiter par chimioth\u00e9rapie, un diagnostic complet de la tumeur doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9. En effet le choix de traiter par chimioth\u00e9rapie ou non n\u00e9cessitera de prendre en compte \u00e0 la <\/a>fois la nature de la tumeur, son stade clinique, son grade<\/strong><\/span><\/span>, l’\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral de l’animal mais aussi les b\u00e9n\u00e9fices que l’on peut tirer de la chimioth\u00e9rapie.<\/p>\n

 <\/p>\n

De quels pr\u00e9jug\u00e9s souffre la chimioth\u00e9rapie<\/strong><\/span>
\n en m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire ?<\/strong><\/span><\/h2>\n

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La chimioth\u00e9rapie c’est de l’acharnement th\u00e9rapeutique et ce n’est pas \u00e9thique !\u00a0<\/em><\/strong><\/h2>\n

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Si l’on vous propose une chimioth\u00e9rapie, c’est avant tout pour conserver ou am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie de votre animal tout en augmentant son temps de survie. Cette qualit\u00e9 de vie est l’objectif principal ! En cas d’intol\u00e9rance ou d’inefficacit\u00e9 du traitement, ce dernier sera bien \u00e9videmment arr\u00eat\u00e9, l’acharnement th\u00e9rapeutique n’est pas de mise !<\/p>\n

Le traitement est bourr\u00e9 d’effets secondaires ce qui rend le traitement trop lourd pour mon animal<\/strong><\/em><\/h2>\n

C’est un traitement lourd, en effet, mais surtout lors des premi\u00e8res s\u00e9ances. Les effets secondaires sont moins importants qu’en m\u00e9decine humaine car les protocoles sont moins agressifs. Les effets secondaires sont g\u00e9n\u00e9ralement peu fr\u00e9quents, connus, g\u00e9rables, pr\u00e9visibles et surveill\u00e9s. La chimioth\u00e9rapie n\u00e9cessite aussi une hospitalisation courte (le plus souvent d’une dur\u00e9e de 24h) et des bilans sanguins \u00e0 chaque s\u00e9ance.<\/p>\n

 <\/p>\n

La chimioth\u00e9rapie, \u00e7a co\u00fbte cher !<\/strong><\/em><\/h2>\n

Oui, elle n\u00e9cessite un investissement financier important car il faut prendre en compte les examens compl\u00e9mentaires de routine, les frais d’hospitalisations, le co\u00fbt des mol\u00e9cules. Les mol\u00e9cules peuvent en effet couter 15 euros comme une centaine euros. <\/a>Pour cette raison, il est difficile de vous donner un co\u00fbt approximatif de la chimioth\u00e9rapie : ce ne sera possible qu\u2019une fois le protocole \u00e9tabli par l’oncologue en consid\u00e9ration des \u00e9l\u00e9ments cliniques.<\/p>\n

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Sur quels principes s’appuie la chimioth\u00e9rapie ?<\/strong><\/span><\/h2>\n

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La chimioth\u00e9rapie a pour but de d\u00e9truire les cellules tumorales. Toutefois les effets des mol\u00e9cules ne se limitent pas qu’aux cellules anormales. Heureusement, les mol\u00e9cules ciblent en priorit\u00e9 les cellules se multipliant rapidement comme les cellules tumorales. Ceci explique aussi les effets secondaires observ\u00e9s au niveau de la moelle osseuse ou au niveau du tube digestif, car dans ces tissus sains les cellules se divisent rapidement.<\/p>\n

Certaines tumeurs peuvent pr\u00e9senter une r\u00e9sistance progressive \u00e0 la chimioth\u00e9rapie. En effet, pour une m\u00eame tumeur les cellules tumorales peuvent diff\u00e9rer quelques peu les unes des autres, certaines cellules sont plus r\u00e9sistantes aux mol\u00e9cules utilis\u00e9es. Ainsi on va involontairement s\u00e9lectionner, au fur et \u00e0 mesure, des cellules r\u00e9sistantes jusqu\u2019\u00e0 obtenir une population tumorale suffisamment r\u00e9sistante pour pouvoir se d\u00e9velopper malgr\u00e9 la pr\u00e9sence des mol\u00e9cules de chimioth\u00e9rapie.<\/p>\n

La dose de mol\u00e9cules de chimioth\u00e9rapie id\u00e9ale est celle que l’on appelle la dose maximale tol\u00e9r\u00e9e<\/span><\/strong><\/span>, elle correspond \u00e0 la dose la plus haute pour laquelle les effets secondaires sont acceptables. <\/a>Plus la dose sera haute, plus il y aura de cellules tumorales d\u00e9truites. Toutefois, cette dose peut \u00eatre diminu\u00e9e en cas d’effets secondaires trop importants.<\/p>\n

 <\/p>\n

R\u00e9alisation de la chimioth\u00e9rapie conventionnelle<\/strong><\/span><\/h2>\n

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Des rendez-vous seront pris en fonction du protocole \u00e9tabli pour la r\u00e9alisation des s\u00e9ances de chimioth\u00e9rapie. \u00c0 votre arriv\u00e9e, un examen clinique sera syst\u00e9matiquement pratiqu\u00e9<\/strong> sur votre animal pour rep\u00e9rer des anomalies cliniques et juger de l’\u00e9volution du cancer. Dans ce but, une discussion<\/strong> sera engag\u00e9e avec vous pour relever les diff\u00e9rentes anomalies que vous avez pu observer depuis la derni\u00e8re s\u00e9ance et pour parler des am\u00e9liorations observ\u00e9es.<\/p>\n

Des analyses sanguines de routine<\/strong> (par exemple une num\u00e9ration formule sanguine<\/a><\/span>) seront ensuite r\u00e9alis\u00e9es pour s’assurer que votre animal soit dans des conditions lui permettant de tol\u00e9rer la chimioth\u00e9rapie, ces analyses pourront \u00eatre compl\u00e9t\u00e9es, le cas \u00e9ch\u00e9ant, par des analyses sp\u00e9cifiques. Le protocole de chimioth\u00e9rapie peut-\u00eatre ajust\u00e9 (changement des mol\u00e9cules ou diminution des doses) ou la s\u00e9ance peut \u00eatre report\u00e9e en cas d’anomalies cliniques et\/ou biologiques mises en \u00e9vidence ou d’effets secondaires s\u00e9v\u00e8res rapport\u00e9s. Votre animal sera par la suite hospitalis\u00e9 pour recevoir sa chimioth\u00e9rapie. Un cath\u00e9ter pourra \u00eatre pos\u00e9 pour la r\u00e9alisation de la chimioth\u00e9rapie ou pour recevoir des traitements compl\u00e9mentaires (perfusion, anti\u00e9m\u00e9tique, etc.).<\/p>\n

Au CHUVAC<\/strong><\/span><\/span>, il recevra sa chimioth\u00e9rapie par un v\u00e9t\u00e9rinaire sp\u00e9cialis\u00e9 en oncologie. Cette administration se fera le plus souvent par voie veineuse (via un cath\u00e9ter) ou par voie orale (avec un petit en-cas) bien que d’autres modes d’administration existent (voie intramusculaire, voie intra-tumorale, voie intra-cavitaire).<\/p>\n\n\n\n
\"\"<\/td>\n\"\"<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Votre animal restera en hospitalisation jusqu\u2019\u00e0 ce que les toxicit\u00e9s pour l’homme soient r\u00e9duites \u00e0 un niveau acceptable (usuellement entre 24 \u00e0 48h). Cette hospitalisation permettra aussi de surveiller l’apparition d’\u00e9ventuels effets secondaires pouvant se manifester pr\u00e9cocement apr\u00e8s la r\u00e9alisation de la chimioth\u00e9rapie.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Si l’\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral est bon (que votre animal mange, boit et n’est pas abattu) il vous sera rendu. Des m\u00e9dicaments seront \u00e9ventuellement \u00e0 administrer chez vous si ils font partie du protocole (des cortico\u00efdes par exemple) ou qu’ils sont n\u00e9cessaires pour pr\u00e9venir des effets secondaires (par exemple des anti-vomitifs).<\/p>\n

<\/a><\/p>\n

Enfin, n’h\u00e9sitez pas \u00e0 signaler, au canc\u00e9rologue ou \u00e0 votre v\u00e9t\u00e9rinaire traitant, tous soucis de gestion ou la pr\u00e9sence d’effets secondaires qui vous inqui\u00e8tent ou qui vous semblent anormaux.<\/p>\n

Les mol\u00e9cules utilis\u00e9es<\/span><\/strong><\/h2>\n

 <\/p>\n

Beaucoup de mol\u00e9cules peuvent \u00eatre utilis\u00e9es, elles n’agissent pas toutes selon les m\u00eames m\u00e9canismes, on r\u00e9alisera donc le plus souvent des associations<\/strong> pour potentialiser leurs effets anti-tumoraux. On pourra les choisir selon certains crit\u00e8res comme par exemple : des mol\u00e9cules efficaces contre la tumeur, des toxicit\u00e9s qui ne s’ajoutent pas les unes aux autres, des mol\u00e9cules ayant des effets anti-tumoraux diff\u00e9rents, etc. . Le plus souvent, on utilisera des protocoles pr\u00e9\u00e9tablis qui permettront de pr\u00e9voir les s\u00e9ances. <\/a>En cas d’effets secondaires sp\u00e9cifiques caus\u00e9s par une mol\u00e9cule en particulier, cette derni\u00e8re pourra \u00eatre remplac\u00e9e par une autre ou la dose pourra \u00eatre r\u00e9\u00e9valu\u00e9e.<\/p>\n

Les effets secondaires de la chimioth\u00e9rapie<\/strong><\/span><\/h2>\n

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Les effets secondaires sont pr\u00e9sents en chimioth\u00e9rapie v\u00e9t\u00e9rinaire mais ils sont beaucoup moins prononc\u00e9s qu’en chimioth\u00e9rapie humaine<\/strong> en partie car l’on r\u00e9alise des protocoles moins intenses<\/strong>.<\/p>\n

Certains effets secondaires sont dit doses d\u00e9pendants, c\u2019est-\u00e0-dire qu’ils ne se manifestent qu’\u00e0 partir d’une certaine dose. Les effets secondaires rapport\u00e9s pour les diff\u00e9rentes mol\u00e9cules ne sont pas toujours pr\u00e9sents \u00e0 chaque s\u00e9ance, ni pour chaque individu.<\/p>\n

Les toxicit\u00e9s les plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9s sont les toxicit\u00e9s digestives et de la moelle osseuse. Seul 1 animal sur 4 est incommod\u00e9 par des effets secondaires ind\u00e9sirables g\u00eanants et seulement 3 \u00e0 5 animaux sur 100<\/strong> ont des effets secondaires s\u00e9v\u00e8res n\u00e9cessitant le recours \u00e0 l’hospitalisation. Lorsque des effets secondaires se manifestent, plusieurs recours existent. On peut choisir de diminuer les doses du traitement, de remplacer des mol\u00e9cules par d’autres ou encore d\u2019administrer des m\u00e9dicaments en pr\u00e9vention pour minimiser les effets secondaires. Des questionnaires d’estimation de la qualit\u00e9 de vie existent pour nous aider \u00e0 juger de l’acceptabilit\u00e9 d’un traitement. Le but \u00e9tant d’arriver \u00e0 un traitement appropri\u00e9 pour votre animal et permettre une bonne qualit\u00e9 de vie coupl\u00e9e \u00e0 un traitement efficace.<\/p>\n

Remarque<\/span> : Il est utile de d\u00e9tecter la mutation \u00e9ventuelle du g\u00eane MDR1<\/strong> avant de d\u00e9buter un protocole de chimioth\u00e9rapie sur desraces tel que les colleys, border collie, berger australien, shetland, etc. Cette mutation peut en effet augmenter<\/a> la sensibilit\u00e9 aux mol\u00e9cules de chimioth\u00e9rapies et donc leur toxicit\u00e9.<\/p>\n

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Les effets secondaires pr\u00e9coces<\/span><\/h4>\n

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Certains effets sont redout\u00e9s peu de temps apr\u00e8s la chimioth\u00e9rapie et seront surveill\u00e9s par l’\u00e9quipe m\u00e9dicale. On peut ainsi redouter le syndrome de lyse tumorale aigu\u00eb qui est caus\u00e9 par la destruction des cellules tumorales. Leur destruction va lib\u00e9rer dans le sang une grande quantit\u00e9 de mol\u00e9cules normalement cloisonn\u00e9es \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des cellules. Ce syndrome reste peu fr\u00e9quent, et il est notamment observ\u00e9 lors des premi\u00e8res s\u00e9ances de chimioth\u00e9rapie (certains facteurs comme la d\u00e9shydratation ou la pr\u00e9existence d’une insuffisance r\u00e9nale peuvent y pr\u00e9disposer ).<\/p>\n\n

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\nEn savoir plus sur ce syndrome :\n<\/div>\n
\n<\/p>\n

Ce syndrome est caus\u00e9 par la lib\u00e9ration d’\u00e9lectrolytes et d’ADN (acide D\u00e9soxyribonucl\u00e9iques) contenu dans les cellules provoquant alors une acid\u00e9mie (baisse du pH sanguin), une insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb (caus\u00e9e par la formation d’acide urique), une hyperphosphat\u00e9mie, une hyperkali\u00e9mie voir une hypocalc\u00e9mie. Les sympt\u00f4mes ce manifesteront par des troubles du rythme cardiaque, une l\u00e9thargie<\/strong><\/span><\/span>, des vomissements, une augmentation de la fr\u00e9quence respiratoire. Afin d’\u00e9viter l’aggravation de ces sympt\u00f4mes, des corrections \u00e9lectrolytiques par des perfusions (avec certaines mol\u00e9cules sp\u00e9cifiques comme du bicarbonate ou des protocoles insuline glucose, des diur\u00e9tiques hypokali\u00e9mants, etc.) sont possibles de m\u00eame qu’une gestion symptomatique des troubles digestifs.<\/em><\/p>\n

[collapse]<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n

 <\/p>\n

Des r\u00e9actions d’hypersensibilit\u00e9 de type I<\/strong><\/span><\/span> (forme de r\u00e9action allergique) sont \u00e9galement possibles lors de la r\u00e9alisation de certaines injections. Ces sympt\u00f4mes sont observ\u00e9s dans les minutes ou dans les heures suivant l’administration de ces mol\u00e9cules.<\/p>\n

<\/a>\n

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\nEn savoir plus :\n<\/div>\n
\n<\/p>\n

Les injections de L-asparaginase de m\u00eame que l’administration d’\u00e9toposide peuvent occasionnellement provoquer des r\u00e9actions anaphylactiques. La doxorubicine peut quant \u00e0 elle provoquer une lib\u00e9ration de l’histamine contenue dans les mastocytes et entrainer une r\u00e9action anaphylactique. Les sympt\u00f4mes consistent en de l’urticaire g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9, des \u0153d\u00e8mes, de l’agitation, des vomissements, de l’\u00e9ryth\u00e8me g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 (la peau est rouge), une hypotension voire un collapsus<\/em>.<\/p>\n

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Les effets secondaires tardifs<\/span><\/h4>\n

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La toxicit\u00e9 au niveau de la moelle osseuse<\/span><\/h6>\n

Elle est g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9sign\u00e9e sous le nom de myelosuppression et regroupe plusieurs effets secondaires possibles, parmi lesquelles on retrouve la neutrop\u00e9nie, l’an\u00e9mie<\/span><\/strong><\/span> et la thrombop\u00e9nie.<\/p>\n

– L’an\u00e9mie<\/span> :
\nElle correspond \u00e0 un d\u00e9ficit en h\u00e9moglobine<\/strong><\/span><\/span>\u00a0contenue dans les globules rouges, elle est rarement due \u00e0 la chimioth\u00e9rapie mais elle est le plus souvent due au cancer ou \u00e0 l’une de ses complications (saignements digestifs, ph\u00e9nom\u00e8nes paran\u00e9oplasiques, etc). Toutefois, l’an\u00e9mie caus\u00e9e par une myelosuppression peut \u00eatre observ\u00e9e apr\u00e8s plusieurs mois sous chimioth\u00e9rapie.<\/p>\n

– La thrombop\u00e9nie<\/span> :
\nElle est d\u00e9finie comme le manque de plaquettes dans le sang, et peut avoir une incidence clinique (par exemple un taux tr\u00e8s de plaquettes peut induire un \u00e9tat hypocoagulable) mais ce n’est pas le cas le plus fr\u00e9quent.<\/p>\n

– La neutrop\u00e9nie<\/span> :
\nElle se d\u00e9finit comme un manque d’un type de globules blancs appel\u00e9s les polynucl\u00e9aires neutrophiles. Ce manque, s’il s’av\u00e8re important, peut engendrer une faiblesse de l’organisme face aux agents infectieux. Globalement la neutrop\u00e9nie est observ\u00e9 7 \u00e0 10 jours apr\u00e8s une s\u00e9ance de chimioth\u00e9rapie, mais certaines mol\u00e9cules l’occasionnent plus pr\u00e9cocement (la vinblastine par exemple) ou bien plus tardivement (le carboplatine par exemple). Cette anomalie est souvent transitoire et se r\u00e9sout toute seule. La plupart des neutrop\u00e9nies sont asymptomatiques, elles peuvent cependant n\u00e9cessiter une hospitalisation. Eventuellement on pourra reporter la chimioth\u00e9rapie lorsque les polynucl\u00e9aires neutrophiles sont en tr\u00e8s faible quantit\u00e9.<\/a><\/p>\n

La recherche de ces anomalies justifie la r\u00e9alisation d’une prise de sang avant la r\u00e9alisation de chaque s\u00e9ance de chimioth\u00e9rapie.<\/strong><\/p>\n

 <\/p>\n

La toxicit\u00e9 gastro- intestinale<\/span><\/h6>\n

Elle repr\u00e9sente la majorit\u00e9 des effets secondaires observ\u00e9s apr\u00e8s l’administration de mol\u00e9cules de chimioth\u00e9rapie : on peut ainsi avoir des vomissements, de la diarrh\u00e9e, une baisse ou une perte d’app\u00e9tit (anorexie<\/span><\/strong>)<\/span> et un amaigrissement. Ils sont pr\u00e9sents dans environs 20% des cas.<\/p>\n

– L’anorexie<\/span> :
\nElle peut \u00eatre la cons\u00e9quence du cancer ou du traitement chimioth\u00e9rapique et \u00eatre \u00e9ventuellement accompagn\u00e9 par de la naus\u00e9e. On peut traiter cette anorexie soit par ajustement du traitement, ou bien par utilisation de mol\u00e9cules stimulants l’app\u00e9tit et l’utilisation d’anti naus\u00e9eux qui peuvent \u00eatre donn\u00e9s \u00e0 domicile. Si l’anorexie ne se r\u00e9sout pas, il pourra \u00eatre n\u00e9cessaire d’hospitaliser l’animal et de le nourrir via des sondes alimentaires<\/span><\/strong><\/span>.<\/p>\n

– Les vomissements<\/span> :
\nIls sont observ\u00e9s soit dans les 24 heures (vomissements pr\u00e9coces observ\u00e9s lors de l’hospitalisation) soit entre 2 et 5 jours (vomissements tardifs) apr\u00e8s la s\u00e9ance de chimioth\u00e9rapie.
\nLes vomissements se r\u00e9solvent g\u00e9n\u00e9ralement en 2 \u00e0 3 jours, peuvent s’accompagner de naus\u00e9es et sont g\u00e9n\u00e9ralement provoqu\u00e9s par une irritation de la paroi digestive. Des anti-vomitifs peuvent \u00eatre administr\u00e9s, de m\u00eame que des pansements digestifs et des antiacides.<\/p>\n

– La diarrh\u00e9e<\/span> :
\nElle est provoqu\u00e9e par une destruction des cellules de la paroi digestive. Cette perte de cellules de la paroi, peut favoriser des infections sanguines par passage de bact\u00e9ries de l’intestin au sang. Si la diarrh\u00e9e est mod\u00e9r\u00e9e ou l\u00e9g\u00e8re, elle sera g\u00e9rable avec une di\u00e9t\u00e9tique adapt\u00e9e (alimentation riche en fibre, ou r\u00e9duite en quantit\u00e9) et\/ou avec un traitement symptomatique et\/ou avec un traitement antibiotique.
\n<\/a>En cas de diarrh\u00e9e s\u00e9v\u00e8re une hospitalisation pourra \u00eatre n\u00e9cessaire pour corriger les pertes en eau, les d\u00e9s\u00e9quilibres en \u00e9lectrolytes et acido-basique (sang trop acide ou trop basique).<\/p>\n

 <\/p>\n

Des toxicit\u00e9s plus sp\u00e9cifiques des mol\u00e9cules utilis\u00e9es<\/span><\/h6>\n

Certains effets secondaires ne sont observ\u00e9s que lors de l’utilisation de certaines mol\u00e9cules<\/strong>. On retrouvera ainsi des toxicit\u00e9s au niveau de l’appareil urinaire, du syst\u00e8me nerveux, au niveau cardiaque et cutan\u00e9. Par exemple : l’utilisation du cyclophosphamide peut provoquer des cystites h\u00e9morragiques ; l’emploi de doxorubicine une toxicit\u00e9 cardiaque, etc.
\nCes toxicit\u00e9s sont connues<\/strong> et surveill\u00e9es<\/strong> lors de l’emploi des mol\u00e9cules concern\u00e9es.<\/p>\n

La chimioth\u00e9rapie permet d’apporter un r\u00e9el b\u00e9n\u00e9fice aux patients atteint d’un cancer, elle n’est pour autant pas d\u00e9pourvues d’effets secondaires mod\u00e9r\u00e9s qui surviennent dans moins de 50% des cas. Le traitement doit \u00eatre efficace en permettant de conserver une tr\u00e8s bonne qualit\u00e9 de vie pour votre animal. C’est cet \u00e9quilibre entre efficacit\u00e9 et contraintes qui sera recherch\u00e9 par l’oncologue.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La chimioth\u00e9rapie conventionnelle   La chimioth\u00e9rapie : une pratique r\u00e9glement\u00e9e Les indications de la chimioth\u00e9rapie De quels pr\u00e9jug\u00e9s \u00a0souffre la chimioth\u00e9rapie ? Sur quels principes s’appuie la chimioth\u00e9rapie ? R\u00e9alisation de la chimioth\u00e9rapie conventionnelle Les mol\u00e9cules utilis\u00e9es Les effets secondaires de la chimioth\u00e9rapie Les effets secondaires pr\u00e9coces Les effets secondaires tardifs La toxicit\u00e9 au niveau … <\/p>\n

Continuer la lecture de « La chimioth\u00e9rapie conventionnelle »<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-215","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\nLa chimioth\u00e9rapie conventionnelle - Mon Animal et son Cancer<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/la-chimiotherapie-conventionnelle\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"La chimioth\u00e9rapie conventionnelle - Mon Animal et son Cancer\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"La chimioth\u00e9rapie conventionnelle   La chimioth\u00e9rapie : une pratique r\u00e9glement\u00e9e Les indications de la chimioth\u00e9rapie De quels pr\u00e9jug\u00e9s \u00a0souffre la chimioth\u00e9rapie ? Sur quels principes s’appuie la chimioth\u00e9rapie ? R\u00e9alisation de la chimioth\u00e9rapie conventionnelle Les mol\u00e9cules utilis\u00e9es Les effets secondaires de la chimioth\u00e9rapie Les effets secondaires pr\u00e9coces Les effets secondaires tardifs La toxicit\u00e9 au niveau … Continuer la lecture de « La chimioth\u00e9rapie conventionnelle »\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/la-chimiotherapie-conventionnelle\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Mon Animal et son Cancer\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2018-10-29T12:58:04+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/09\/chimio-11.png\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"16 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\\\/index.php\\\/la-chimiotherapie-conventionnelle\\\/\",\"url\":\"http:\\\/\\\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\\\/index.php\\\/la-chimiotherapie-conventionnelle\\\/\",\"name\":\"La chimioth\u00e9rapie conventionnelle - Mon Animal et son Cancer\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\\\/index.php\\\/la-chimiotherapie-conventionnelle\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\\\/index.php\\\/la-chimiotherapie-conventionnelle\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"http:\\\/\\\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2018\\\/09\\\/chimio-11.png\",\"datePublished\":\"2018-07-11T08:20:18+00:00\",\"dateModified\":\"2018-10-29T12:58:04+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"http:\\\/\\\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\\\/index.php\\\/la-chimiotherapie-conventionnelle\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"http:\\\/\\\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\\\/index.php\\\/la-chimiotherapie-conventionnelle\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\\\/index.php\\\/la-chimiotherapie-conventionnelle\\\/#primaryimage\",\"url\":\"http:\\\/\\\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2018\\\/09\\\/chimio-11.png\",\"contentUrl\":\"http:\\\/\\\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2018\\\/09\\\/chimio-11.png\",\"width\":398,\"height\":384},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\\\/index.php\\\/la-chimiotherapie-conventionnelle\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Accueil\",\"item\":\"http:\\\/\\\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"La chimioth\u00e9rapie conventionnelle\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"http:\\\/\\\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\\\/#website\",\"url\":\"http:\\\/\\\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\\\/\",\"name\":\"Mon Animal et son Cancer\",\"description\":\"Site de canc\u00e9rologie v\u00e9t\u00e9rinaire destin\u00e9 aux propri\u00e9taires de chiens et de chats atteints d'un cancer.\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"http:\\\/\\\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"fr-FR\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"La chimioth\u00e9rapie conventionnelle - Mon Animal et son Cancer","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/la-chimiotherapie-conventionnelle\/","og_locale":"fr_FR","og_type":"article","og_title":"La chimioth\u00e9rapie conventionnelle - Mon Animal et son Cancer","og_description":"La chimioth\u00e9rapie conventionnelle   La chimioth\u00e9rapie : une pratique r\u00e9glement\u00e9e Les indications de la chimioth\u00e9rapie De quels pr\u00e9jug\u00e9s \u00a0souffre la chimioth\u00e9rapie ? 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