{"id":213,"date":"2018-07-11T10:19:31","date_gmt":"2018-07-11T08:19:31","guid":{"rendered":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/?page_id=213"},"modified":"2018-10-29T14:09:16","modified_gmt":"2018-10-29T13:09:16","slug":"la-radiotherapie","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/la-radiotherapie\/","title":{"rendered":"La radioth\u00e9rapie"},"content":{"rendered":"

La radioth\u00e9rapie<\/strong><\/span><\/h1>\n

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Principe g\u00e9n\u00e9ral de la radioth\u00e9rapie<\/span><\/a><\/h5>\n

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La radioth\u00e9rapie affecte-t-elle toutes les cellules, Les <\/span><\/a><\/h5>\n
saines au m\u00eame\u00a0<\/span>titre que les tumorales ?<\/span><\/a><\/h5>\n

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Pourquoi faut-il r\u00e9aliser plusieurs s\u00e9ances de radioth\u00e9rapie ?<\/span><\/a><\/h5>\n

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Quels moyens existent-ils pour d\u00e9livrer les rayonnements ?<\/span><\/a><\/h5>\n

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Comment est d\u00e9fini le rythme des s\u00e9ances ?<\/span><\/a><\/h5>\n

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Quels objectifs peuvent \u00eatre atteints avec la <\/span><\/a><\/h5>\n
radioth\u00e9rapie ?<\/span><\/a><\/h5>\n

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La radioth\u00e9rapie doit-elle \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 d’autres <\/span><\/a><\/h5>\n
traitements ?<\/span><\/a><\/h5>\n

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Quels effets secondaires pr\u00e9sente la radioth\u00e9rapie ?<\/span><\/a><\/h5>\n

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Comment se d\u00e9cide un traitement par radioth\u00e9rapie ?<\/span><\/a><\/h5>\n

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Comment s’organise une s\u00e9ance de radioth\u00e9rapie ?<\/span><\/a><\/h5>\n

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Comment se d\u00e9roule une s\u00e9ance de radioth\u00e9rapie ?<\/span><\/a><\/h5>\n

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L’utilisation de la radioth\u00e9rapie est tr\u00e8s fr\u00e9quente en oncologie humaine. En effet, plus de la moiti\u00e9 des patients atteints d’un cancer b\u00e9n\u00e9ficient de la radioth\u00e9rapie au cours de leur traitement<\/strong>. Toutefois, son utilisation en oncologie v\u00e9t\u00e9rinaire reste moins courante qu’en m\u00e9decine humaine. Elle est, entre autre, limit\u00e9e par la n\u00e9cessit\u00e9 de recourir \u00e0 des \u00e9quipements sp\u00e9cialis\u00e9s qui repr\u00e9sentent un investissement important pour une structure v\u00e9t\u00e9rinaire, restreignant ainsi le nombre de centres de radioth\u00e9rapie v\u00e9t\u00e9rinaire.<\/p>\n

La radioth\u00e9rapie n’est donc possible que dans certaines structures<\/strong>. On ne compte actuellement en France que deux structures r\u00e9alisant de radioth\u00e9rapie externe par m\u00e9gavoltage, deux par orthovoltage et trois autres structures pratiquant la brachyth\u00e9rapie (technique pour laquelle les indications sont tr\u00e8s\u00a0limit\u00e9es, voir plus bas pour la d\u00e9finition de ces modalit\u00e9s th\u00e9rapeutique<\/span><\/a>). Le co\u00fbt d’une radioth\u00e9rapie est aussi un frein \u00e0 son utilisation. Malgr\u00e9 tout, son recours en oncologie v\u00e9t\u00e9rinaire devient de plus en plus fr\u00e9quent. En effet, les progr\u00e8s techniques et l’\u00e9volution des connaissances en m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire ont permis d’augmenter l’efficacit\u00e9 de la radioth\u00e9rapie tout en diminuant les effets secondaires.<\/p>\n

Des programmes pour la formation de radioth\u00e9rapeutes en m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire ont \u00e9galement vu le jour, tout d’abord aux Etats Unis puis en Europe. La formation de sp\u00e9cialistes est notamment assur\u00e9e par le Coll\u00e8ge Am\u00e9ricain de Radiologie V\u00e9t\u00e9rinaire-Radio-Oncologie et, au niveau europ\u00e9en, par le biais de la formation intitul\u00e9e \u00ab\u00a0Add on radiation oncology programme\u00a0\u00bb.<\/p>\n

La formation europ\u00e9enne n’est accessible qu’aux dipl\u00f4m\u00e9s du Coll\u00e8ge europ\u00e9en en imagerie m\u00e9dicale ou en m\u00e9decine interne sous certaines conditions (sp\u00e9cialistes dipl\u00f4m\u00e9s du Coll\u00e8ge am\u00e9ricain de Radiologie V\u00e9t\u00e9rinaire-Radio-Oncologie ou aux sp\u00e9cialistes disposant d’une exp\u00e9rience cons\u00e9quente en radioth\u00e9rapie, d’une activit\u00e9 consacr\u00e9e majoritairement \u00e0 la radioth\u00e9rapie et ayant publi\u00e9 plusieurs fois dans des journaux de r\u00e9f\u00e9rence. La pratique de la radioth\u00e9rapie en m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire est \u00e9galement appuy\u00e9e par de nombreuses ressources litt\u00e9raires.<\/p>\n

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Principe g\u00c9n\u00c9ral de la radioth\u00c9rapie<\/span><\/h5>\n

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La radioth\u00e9rapie a pour objectif de d\u00e9truire les cellules tumorales tout en limitant les dommages caus\u00e9s aux cellules saines<\/strong>. Pour ce faire, on va utiliser des rayonnements<\/strong> ionisants<\/em> pour provoquer la destruction des cellules. En radioth\u00e9rapie, les particules \u00e9mises sont des photons (rayons X et rayons gamma) ou moins fr\u00e9quemment des \u00e9lectrons. Les rayonnements vont endommager des mol\u00e9cules et notamment l’ADN de mani\u00e8re directe (les rayons vont directement ab\u00eemer la structure de l\u2019ADN) <\/a>ou de mani\u00e8re indirecte (les rayons vont endommager les mol\u00e9cules d’ADN via la formation de radicaux libres issus de l’ionisation des mol\u00e9cules d’eau en pr\u00e9sence d’oxyg\u00e8ne). Les doses sont mesur\u00e9es en gray (cette unit\u00e9 exprime la quantit\u00e9 d’\u00e9nergie absorb\u00e9e par les tissus).<\/p>\n

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La radioth\u00c9rapie affecte-t-elle toutes les cellules ? <\/span>
\nLes cellules saines au m\u00came titre que les cellules tumorales ?<\/span><\/h5>\n

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La radioth\u00e9rapie affecte effectivement toutes les cellules<\/strong>, ce qui explique l’apparition d’effets secondaires. Cependant, toutes les cellules n’ont pas la m\u00eame sensibilit\u00e9<\/strong> face aux rayonnements \u00e9mis\u00a0: les cellules tumorales seront plus sensibles aux rayonnements<\/strong>. La sensibilit\u00e9 des cellules va d\u00e9pendre de :<\/p>\n