{"id":205,"date":"2018-07-11T10:16:46","date_gmt":"2018-07-11T08:16:46","guid":{"rendered":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/?page_id=205"},"modified":"2018-11-02T10:30:15","modified_gmt":"2018-11-02T09:30:16","slug":"les-lymphomes-chez-le-chien","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/les-lymphomes-chez-le-chien\/","title":{"rendered":"Les lymphomes chez le chien"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #ff6600;\"><strong>Les lymphomes du chien<\/strong><\/span><\/h1>\n<h2><a href=\"#y1\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>Pr\u00e9sentation des lymphomes<\/strong><\/span><\/a><\/h2>\n<h4 style=\"padding-left: 30px;\"><span style=\"color: #008000;\"><a style=\"color: #008000;\" href=\"#y11\">Qu\u2019est-ce que c&rsquo;est ?<\/a><br \/>\n<a style=\"color: #008000;\" href=\"#y12\">Quels animaux sont concern\u00e9s\u00a0?<\/a><br \/>\n<a style=\"color: #008000;\" href=\"#y13\">Quels sont les sympt\u00f4mes de ces lymphomes ?<\/a><\/span><\/h4>\n<h6 style=\"padding-left: 60px;\"><span style=\"color: #00ffff;\"><a style=\"color: #00ffff;\" href=\"#y131\">La forme ganglionnaire ou multicentrique<\/a><br \/>\n<a style=\"color: #00ffff;\" href=\"#y132\">La forme digestive<\/a><\/span><br \/>\n<span style=\"color: #00ffff;\"> <a style=\"color: #00ffff;\" href=\"#y133\">Le lymphome m\u00e9diastinal<\/a><\/span><br \/>\n<span style=\"color: #00ffff;\"> <a style=\"color: #00ffff;\" href=\"#y134\">Le lymphome cutan\u00e9<\/a><\/span><br \/>\n<span style=\"color: #00ffff;\"> <a style=\"color: #00ffff;\" href=\"#y135\">Le lymphome oculaire<\/a><\/span><br \/>\n<span style=\"color: #00ffff;\"> <a style=\"color: #00ffff;\" href=\"#y136\">Le lymphome nerveux<\/a><\/span><br \/>\n<span style=\"color: #00ffff;\"> <a style=\"color: #00ffff;\" href=\"#y137\">Autres lymphomes<\/a><\/span><\/h6>\n<h4 style=\"padding-left: 30px;\"><a href=\"#y14\"><span style=\"color: #008000;\"><strong>Les syndromes paran\u00e9oplasiques de ces lymphomes<\/strong><\/span><\/a><\/h4>\n<h6 style=\"padding-left: 60px;\"><span style=\"color: #00ffff;\"><a style=\"color: #00ffff;\" href=\"#y141\">Un syndrome paran\u00e9oplasique d\u2019importance\u00a0: l\u2019hypercalc\u00e9mie maligne\u00a0!<\/a><br \/>\n<a style=\"color: #00ffff;\" href=\"#y142\">Autres sympt\u00f4mes paran\u00e9oplasiques<\/a><\/span><\/h6>\n<h2><a href=\"#y2\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>Le diagnostic des lymphomes<\/strong><\/span><\/a><\/h2>\n<h4 style=\"padding-left: 30px;\"><a href=\"#y21\"><strong><span style=\"color: #008000;\">Suspicion diagnostique et identification du processus tumoral<\/span><\/strong><\/a><\/h4>\n<h6 style=\"padding-left: 60px;\"><span style=\"color: #00ffff;\"><strong><a style=\"color: #00ffff;\" href=\"#y211\">Le lymphome multicentrique<\/a><br \/>\n<\/strong><strong><a style=\"color: #00ffff;\" href=\"#y212\">Le lymphome digestif<\/a><br \/>\n<\/strong><strong><a style=\"color: #00ffff;\" href=\"#y213\">Le lymphome m\u00e9diastinal<\/a><br \/>\n<\/strong><a style=\"color: #00ffff;\" href=\"#y214\"><strong>Le lymphome cutan\u00e9<br \/>\n<\/strong><\/a><\/span><a href=\"#y215\"><span style=\"color: #00ffff;\">Le lymphome nerveux<\/span><\/a><\/h6>\n<h4 style=\"padding-left: 30px;\"><span style=\"color: #008000;\"><a style=\"color: #008000;\" href=\"#y22\">Caract\u00e9risation de la tumeur<\/a><br \/>\n<strong><a style=\"color: #008000;\" href=\"#y23\">Le bilan d\u2019extension<\/a><br \/>\n<\/strong><a style=\"color: #008000;\" href=\"#y24\"><strong>Le pronostic<\/strong><\/a><strong><a name=\"y1\"><\/a><\/strong><\/span><\/h4>\n<h2><a href=\"#y3\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>Le traitement des lymphomes<\/strong><\/span><\/a><\/h2>\n<p><a name=\"y11\"><\/a><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><span style=\"text-decoration: underline; color: #800080;\"><strong>Pr\u00e9sentation des lymphomes<\/strong><\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #008000;\">Qu\u2019est-ce que les lymphomes\u00a0?<\/span><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Les lymphomes <strong>sont toujours des cancers<\/strong>. Ils r\u00e9sultent d\u2019une prolif\u00e9ration incontr\u00f4l\u00e9e et anormale de lymphocytes ayant acquis des caract\u00e9ristiques tumorales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pour rappel, les lymphocytes sont des cellules du syst\u00e8me immunitaire qui interviennent dans de nombreux m\u00e9canismes de d\u00e9fense d\u2019un organisme. Ils sont pr\u00e9sents en grande quantit\u00e9 dans des <em>organes lympho\u00efdes<\/em> dont on distingue deux types :<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Les \u00ab\u00a0organes lympho\u00efdes primaires\u00a0\u00bb\u00a0: lieux de prolif\u00e9ration et de maturation des lymphocytes, ils correspondent \u00e0 la moelle osseuse et au thymus (uniquement chez le jeune animal)\u00a0;<\/li>\n<li>Les \u00ab\u00a0organes lympho\u00efdes secondaires\u00a0\u00bb\u00a0: lieux de diff\u00e9renciation des lymphocytes (<span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Structures commun\u00e9ment appel\u00e9es les ganglions dans le langage courant.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>n\u0153uds lymphatiques<\/strong><\/span><\/span>, rate, amygdales, <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Formations lympho\u00efdes situ\u00e9es au niveau de l\u2019il\u00e9on qui consitue la partie terminale de l\u2019intestin gr\u00eale.\"><strong><span style=\"color: #800080;\">plaques de peyer<\/span><\/strong><\/span>\u00a0de l&rsquo;intestin gr\u00eale, les formations lympho\u00efdes du colon, etc.)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tous les organes cit\u00e9s pourront donc \u00eatre le si\u00e8ge d\u2019un envahissement par des cellules tumorales, mais d\u2019autres organes peuvent l&rsquo;\u00eatre \u00e9galement comme les reins, le foie, le syst\u00e8me nerveux (cerveau, moelle \u00e9pini\u00e8re), les yeux etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"y12\"><\/a>Malheureusement en m\u00e9decine v\u00e9t\u00e9rinaire <strong>on ne gu\u00e9rit pas nos animaux <\/strong>des lymphomes\u00a0; en revanche,<strong> il est possible d\u2019apporter une r\u00e9mission (une disparition compl\u00e8te des signes cliniques) avec une tr\u00e8s bonne qualit\u00e9 de vie chez votre animal. <\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #008000;\"><strong>Quels animaux sont concern\u00e9s\u00a0?<\/strong><\/span><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bien que l\u2019on puisse retrouver le lymphome chez tous les chiens, certaines races sont plus fr\u00e9quemment atteintes,\u00a0comme les Boxers et les Bullmastiffs mais \u00e9galement d&rsquo;autres races comme le Labrador, le Rottweiler, le Scottish terrier, etc. Cette liste n\u2019est pas exhaustive.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"y13\"><\/a>La moyenne d&rsquo;\u00e2ge des animaux atteints a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e autour de 8 ans d&rsquo;apr\u00e8s plusieurs \u00e9tudes, les jeunes chiens comme les vieux peuvent \u00eatre touch\u00e9s.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #008000;\">Quels en sont les sympt\u00f4mes de ces lymphomes ?<\/span><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">On peut classer les lymphomes en fonction de leur localisation d\u2019origine\u00a0: le lymphome ganglionnaire, aussi appel\u00e9 lymphome multicentrique\u00a0; il repr\u00e9sente 80 % de l&rsquo;ensemble des lymphomes canins. <a name=\"y131\"><\/a>On observe aussi par ordre d&rsquo;importance la forme digestive puis les formes cutan\u00e9es et m\u00e9diastinales. On retrouvera aussi, mais de mani\u00e8re plus rare, des lymphomes oculaires, nerveux, pulmonaires, r\u00e9naux ou h\u00e9patiques.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #00ffff;\">La forme ganglionnaire ou multicentrique<\/span><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dans cette forme, <b>les cellules tumorales vont infiltrer en premier lieux les <\/b><span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Structures commun\u00e9ment appel\u00e9es les ganglions dans le langage courant.\"><b><span style=\"color: #800080;\">n\u0153uds\u00a0lymphatiques<\/span><\/b><\/span>. L\u2019\u00e9l\u00e9ment le plus \u00e9vocateur d\u2019un lymphome ganglionnaire est <strong>une augmentation de taille, d&rsquo;un ou plusieurs de ces n\u0153uds lymphatiques<\/strong> (encore appel\u00e9s\u00a0\u00ab\u00a0ganglions\u00a0\u00bb par analogie avec l\u2019homme) qui peuvent alors apparaitre comme de v\u00e9ritables masses (sous la gorge, devant les \u00e9paules, en arri\u00e8re des \u00ab\u00a0genoux\u00a0\u00bb, sous les aisselles, au niveau inguinal, etc.). L&rsquo;augmentation de taille de ces n\u0153uds lymphatiques pourra \u00eatre visible et palpable. On appellera ce signe clinique une <em>polyad\u00e9nom\u00e9galie<\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pour un lymphome ganglionnaire o\u00f9 l&rsquo;on observe une augmentation de taille isol\u00e9e d\u2019un seul n\u0153ud lymphatique, avec tr\u00e8s peu d\u2019\u00e9volution, on qualifiera alors le lymphome <em>d&rsquo;indolent<\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cependant, toute augmentation de taille des n\u0153uds lymphatiques n\u2019est pas forc\u00e9ment provoqu\u00e9e par un lymphome\u00a0! De plus, ce signe clinique peut ne repr\u00e9senter \u00a0que la partie \u00ab\u00a0\u00e9merg\u00e9e de l\u2019iceberg\u00a0\u00bb car, en effet, il est possible qu&rsquo;il existe concomitamment une infiltration tumorale des autres organes lympho\u00efdes (rate, n\u0153uds lymphatiques profonds, amygdales\u2026) d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 de r\u00e9aliser un <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Ensemble des examens visant \u00e0 \u00e9tablir l\u2019\u00e9tendue de la tumeur et \u00e0 rechercher une \u00e9ventuelle diss\u00e9mination des cellules tumorales (recherche de m\u00e9tastases).\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>bilan d&rsquo;extension<\/strong><\/span><\/span>\u00a0(voir <span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"#y23\">plus bas<\/a><\/span>).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"y132\"><\/a>Des signes cliniques non sp\u00e9cifiques peuvent \u00a0\u00eatre retrouv\u00e9s dans 20 % des cas de lymphomes diagnostiqu\u00e9s, tels que l&rsquo;abattement, la <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Etat clinique \u00e9voquant un \u00e9tat de sommeil profond.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>l\u00e9thargie<\/strong><\/span><\/span>, l&rsquo;<span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Perte partielle ou totale de l\u2019app\u00e9tit.\"><strong><span style=\"color: #800080;\">anorexie<\/span><\/strong><\/span>, etc.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #00ffff;\">La forme digestive<\/span><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Le syst\u00e8me digestif<\/strong> (en particulier l\u2019intestin gr\u00eale, l\u2019estomac, et occasionnellement le colon) peut \u00eatre <strong>infiltr\u00e9 par des lymphocytes tumoraux<\/strong>. La forme digestive repr\u00e9sente environ 7 % de l\u2019ensemble des lymphomes canins. Dans un quart des cas, la forme digestive peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 un lymphome multicentrique\u00a0; dans le reste des cas, il s\u2019agit d\u2019une forme bien distincte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">G\u00e9n\u00e9ralement le lymphome infiltrera de mani\u00e8re diffuse la paroi intestinale (qui conduit \u00e0 l&rsquo;\u00e9paississement de la paroi intestinale) mais il pourra aussi se manifester sous la forme d\u2019une ou plusieurs masses ou nodules. Ces anomalies peuvent, si elles sont suffisamment marqu\u00e9es, \u00eatre d\u00e9tect\u00e9es lors de la palpation abdominale.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Les sympt\u00f4mes observ\u00e9s sont en lien avec la localisation digestive<\/strong> mais ne sont pas sp\u00e9cifiques de cette maladie en particulier. Ce lymphome peut ainsi engendrer des vomissements, de la diarrh\u00e9e, une perte de poids voire de la <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"\u00c9tat de maigreur extr\u00eame.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>cachexie<\/strong><\/span><\/span>, de l\u2019anorexie ou encore de l\u2019abattement. Des saignements digestifs peuvent \u00e9galement \u00eatre observ\u00e9s. <a name=\"y133\"><\/a>Ces signes cliniques <strong>apparaissent en g\u00e9n\u00e9ral progressivement<\/strong> mais peuvent aussi s\u2019installer rapidement.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfin, le chien peut aussi pr\u00e9senter une douleur abdominale.<\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #00ffff;\">Le lymphome m\u00e9diastinal<\/span><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les m\u00e9diastins correspondent aux structures intra-thoraciques qui ne font pas partie de l&rsquo;espace pleural (c\u2019est-\u00e0-dire de l&rsquo;espace d\u00e9limit\u00e9 par les pl\u00e8vres). On retrouve, entre autres, dans cet espace : le thymus chez le jeune chien et des n\u0153uds lymphatiques (n\u0153uds lymphatiques m\u00e9diastinaux cr\u00e2niaux, le <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Noeud lymphatique situ\u00e9 au dessus du sternum \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la cavit\u00e9 thoracique.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>n\u0153ud lymphatique sternal<\/strong><\/span><\/span>et les n\u0153uds lymphatiques trach\u00e9obronchiques).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dans ce lymphome on observe alors une infiltration du thymus et\/ou des n\u0153uds lymphatiques m\u00e9diastinaux cr\u00e2niaux. <strong>Les sympt\u00f4mes cliniques seront majoritairement respiratoires<\/strong> avec de la toux, des difficult\u00e9s respiratoires, etc. Ces difficult\u00e9s respiratoires peuvent \u00eatre caus\u00e9es par une accumulation de liquide au sein de la cavit\u00e9 pleurale (c\u2019est-\u00e0-dire <em>un <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Accumulation de liquide dans une cavit\u00e9 de l\u2019organisme comme l\u2019abdomen , l\u2019espace pleural ou le p\u00e9ricarde.\"><strong><span style=\"color: #800080;\">\u00e9panchement<\/span><\/strong><\/span> pleural<\/em>). Comme dans de nombreux processus tumoraux, un amaigrissement peut-\u00eatre observ\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Des structures m\u00e9diastinales peuvent aussi \u00eatre comprim\u00e9es. Par exemple, des structures vasculaires peuvent \u00eatre comprim\u00e9es ce qui peut engendrer un syndrome particulier appel\u00e9 <em>le syndrome de la veine cave cr\u00e2niale<\/em> (ce syndrome est caus\u00e9 par une stase veineuse qui aboutit \u00e0 la formation de multiples \u0153d\u00e8mes en avant du corps de l&rsquo;animal).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfin, un syndrome paran\u00e9oplasique appel\u00e9 <a href=\"#y141\"><span style=\"color: #0000ff;\">syndrome <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"&lt;\/span&gt;Exc\u00e8s de calcium dans le sang provoqu\u00e9 par un cancer.&lt;span style=&quot;color: #0000ff;&quot;&gt;\"><strong><span style=\"color: #800080;\">hypercalc\u00e9mie maligne<\/span><\/strong><\/span><\/span><\/a>\u00a0<a name=\"y134\"><\/a>accompagne souvent ce type de lymphome (dans environ deux tiers des cas)\u00a0; par cons\u00e9quent, les signes cliniques s\u2019y rapportant peuvent \u00e9galement appara\u00eetre dans le tableau clinique (voir <a href=\"#y141\"><span style=\"color: #0000ff;\">plus loin<\/span><\/a>).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #00ffff;\">Le lymphome cutan\u00e9<\/span><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il repr\u00e9sente entre 3 et 8 % de l\u2019ensemble des lymphomes canins. On distingue trois types de lymphomes avec une localisation pr\u00e9f\u00e9rentiellement cutan\u00e9e : le mycosis fongo\u00efde, le syndrome de Sezary et la r\u00e9ticulose pag\u00e9to\u00efde.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Le mycosis fongo\u00efde est le plus fr\u00e9quent <\/strong>et affecte le plus souvent les chiens \u00e2g\u00e9s. Certaines races sont pr\u00e9dispos\u00e9es au d\u00e9veloppement du mycosis fongo\u00efde comme le Cocker Spaniel, le Coton de Tul\u00e9ar, le Berger des Pyr\u00e9n\u00e9es, le Bichon fris\u00e9 et l\u2019Airedale terrier. Le mycosis fongo\u00efde pourra se manifester par une peau rouge (appel\u00e9 \u00e9ryth\u00e8me), des d\u00e9mangeaisons, des nodules cutan\u00e9s rouges parfois ulc\u00e9r\u00e9s, des <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Pertes de substance plus ou moins profonde au niveau de la peau ou au niveau des muqueuses.\"><strong><span style=\"color: #800080;\">ulc\u00e8res<\/span><\/strong><\/span>, des \u00e9rosions de la peau, des d\u00e9colorations du poil ou de la truffe, etc. Tardivement, le mycosis fongo\u00efde va se diss\u00e9miner aux n\u0153uds lymphatiques et aux organes internes (comme le foie et la rate) et occasionner, alors, des sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il existe \u00e9galement d\u2019autres sous types de lymphomes cutan\u00e9s, que le v\u00e9t\u00e9rinaire devra d\u00e9terminer avec pr\u00e9cision car ils n\u2019ont pas le m\u00eame pronostic que le mycosis fongo\u00efde, avec, souvent, une agressivit\u00e9 plus importante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"y135\"><\/a>Les deux autres formes sont rares. Le <strong>syndrome de Sezary<\/strong> repr\u00e9sente une forme agressive de lymphome cutan\u00e9 \u00e0 l&rsquo;inverse de la <strong>r\u00e9ticulose pag\u00e9to\u00efde<\/strong> qui est une forme de lymphome cantonn\u00e9e \u00e0 la peau.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #00ffff;\">Le lymphome oculaire<\/span><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ce lymphome reste exceptionnel et repr\u00e9sente moins de 0.5 % des cas de lymphomes. <a name=\"y136\"><\/a>Parmi les sympt\u00f4mes observables, on pourra noter des conjonctivites, des saignements au niveau de la chambre ant\u00e9rieure de l\u2019\u0153il (hyph\u00e9ma), une uv\u00e9ite, un glaucome, un \u00e9paississement de la <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Correspond \u00e0 une paupi\u00e8re cach\u00e9e, dissimul\u00e9e dans l\u2019angle m\u00e9dial de l\u2019\u0153il.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>troisi\u00e8me paupi\u00e8re<\/strong><\/span><\/span>, une opacification de la surface de l\u2019\u0153il, etc.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #00ffff;\">Le lymphome nerveux<\/span><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il peut s\u2019agir de la progression d&rsquo;un lymphome initialement non localis\u00e9 dans le syst\u00e8me nerveux ou de son foyer primaire. Ce lymphome peut toucher le cerveau, la moelle \u00e9pini\u00e8re, les racines des nerfs \u00e9mergents de la moelle \u00e9pini\u00e8re, les nerfs cr\u00e2niens, ou encore atteindre les vaisseaux sanguins et occasionner ainsi des d\u00e9fauts de vascularisation et\/ou des <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Obstruction d\u2019une art\u00e8re, qui ne peut ainsi plus approvisionner le territoire concern\u00e9 en sang, occasionnant une isch\u00e9mie.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>infarctus<\/strong><\/span><\/span>. <strong>Il en d\u00e9coule des sympt\u00f4mes cliniques tr\u00e8s vari\u00e9s d\u00e9pendant de la localisation du lymphome. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Par exemple, pour un lymphome atteignant le cerveau ou les m\u00e9ninges, on peut observer des crises convulsives (\u00e9pilepsie secondaire) <a name=\"y137\"><\/a>et\/ou des troubles du comportement et\/ou une perte de la vision, etc. Pour une localisation au niveau de la moelle \u00e9pini\u00e8re, on peut noter une <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"&lt;strong&gt;Paralysie partielle accompagn\u00e9e d\u2019une faiblesse musculaire.&lt;\/strong&gt;\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>par\u00e9sie<\/strong><\/span><\/span>, de la t\u00e9trapar\u00e9sie, une parapl\u00e9gie, une t\u00e9trapl\u00e9gie\u2026 Le tableau clinique peut \u00eatre tr\u00e8s vari\u00e9 !<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #00ffff;\">Autres lymphomes<\/span><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\">On distingue de nombreux autres types de lymphomes comme les lymphomes pulmonaires, h\u00e9patiques, r\u00e9naux, testiculaires, musculaires, etc. <a name=\"y14\"><\/a>Les signes cliniques <strong>d\u00e9pendront des organes atteints<\/strong> et pourront alors se traduire par une insuffisance h\u00e9patique, une insuffisance r\u00e9nale, des difficult\u00e9s respiratoires suite \u00e0 un \u00e9panchement pleural, etc.<\/p>\n<h4><\/h4>\n<p><a name=\"y141\"><\/a><\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #008000;\">Les syndromes paran\u00e9oplasiques de ces lymphomes<\/span><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #00ffff;\">Un syndrome paran\u00e9oplasique d\u2019importance\u00a0: l\u2019hypercalc\u00e9mie maligne\u00a0!<\/span><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un des\u00a0<span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Correspondent \u00e0 des sympt\u00f4mes provoqu\u00e9s par les cellules tumorales \u00e0 distance de leurs foyers initiaux ou de leurs m\u00e9tastases et qui ne sont pas reli\u00e9s \u00e0 leur d\u00e9veloppement local.\"><strong><span style=\"color: #800080;\">syndr\u00f4mes paran\u00e9oplasiques<\/span><\/strong><\/span> <strong>souvent rencontr\u00e9 lors de lymphome<\/strong> est l\u2019hypercalc\u00e9mie maligne\u00a0: ce qui signifie que la tumeur provoque une trop forte concentration de calcium dans le sang.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cette <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Exc\u00e8s de calcium dans le sang pouvant \u00eatre observ\u00e9 lors de syndromes paran\u00e9oplasiques, lors de lymphome par exemple.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>hypercalc\u00e9mie<\/strong><\/span><\/span> se manifeste fr\u00e9quemment par une augmentation de la prise de boisson et de \u00a0l\u2019\u00e9mission d\u2019urine dans les cas peu s\u00e9v\u00e8res, cependant d&rsquo;autres sympt\u00f4mes sont possibles. Sa d\u00e9tection poss\u00e8de un int\u00e9r\u00eat diagnostique car l\u2019hypercalc\u00e9mie est pr\u00e9sente alors que la tumeur n\u2019est pas encore d\u00e9tectable cliniquement.<a name=\"y142\"><\/a><\/p>\n<p><em>\n<div class=\"sp-wrap sp-wrap-orange\">\n<div class=\"sp-head\" title=\"Expand\">\nEn savoir plus sur ce syndrome\n<\/div>\n<div class=\"sp-body folded\">\n<p><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Ce syndrome s\u2019explique par la fabrication par les cellules tumorales et la lib\u00e9ration dans l&rsquo;organisme d\u2019une hormone ressemblant \u00e0 celle synth\u00e9tis\u00e9e par nos propres cellules parathyro\u00efdiennes. Cette hormone va augmenter la concentration de calcium dans le sang. Cette augmentation peut m\u00eame s&rsquo;av\u00e9rer s\u00e9v\u00e8re et n\u00e9cessiter des soins particuliers (emplois de diur\u00e9tiques, mise en place d&rsquo;une perfusion, administration de pamidronate, etc.). L\u2019hypercalc\u00e9mie peut \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d\u2019une insuffisance r\u00e9nale (appel\u00e9e alors n\u00e9phrocalcinose) et entrainer une accumulation des d\u00e9chets azot\u00e9s et provoquer les sympt\u00f4mes accompagnant une insuffisance r\u00e9nale (vomissements, diarrh\u00e9es, d\u00e9shydratation, anorexie, amaigrissement, d\u00e9shydratation, etc.). La mesure de la calc\u00e9mie sera int\u00e9ressante puisqu\u2019elle pourra nous aider \u00e0 \u00e9valuer la r\u00e9ponse \u00e0 un traitement (disparition lors d\u2019un traitement efficace), si la calc\u00e9mie augmente \u00e0 nouveau, cela pourra signifier que la tumeur \u00e9chappe au traitement et cette augmentation pr\u00e9c\u00e8dera alors la r\u00e9cidive clinique. Des sympt\u00f4mes moins classiques peuvent \u00eatre observ\u00e9s en lien avec cette hypercalc\u00e9mie comme des vomissements, de la constipation, de la faiblesse musculaire voire des h\u00e9morragies c\u00e9r\u00e9brales.<\/em><\/p>\n<div class=\"spdiv\">[collapse]<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #00ffff;\">Autres sympt\u00f4mes paran\u00e9oplasiques<\/span><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il est possible d&rsquo;observer d\u2019autres sympt\u00f4mes comme\u00a0une <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Diminution de la concentration en h\u00e9moglobine (prot\u00e9ine constitutive des globules rouges dont le r\u00f4le principal est le transport de l\u2019oxyg\u00e8ne) dans le sang.\"><strong><span style=\"color: #800080;\">an\u00e9mie<\/span><\/strong><\/span><strong>, <\/strong>une diminution du nombre de plaquettes, une augmentation de la quantit\u00e9 d\u2019un certain type de prot\u00e9ines dans le sang etc. Les syndromes paran\u00e9oplasiques g\u00e9n\u00e9raux non sp\u00e9cifiques d&rsquo;une tumeur en particulier peuvent \u00e9galement \u00eatre observ\u00e9s (fi\u00e8vre, anorexie, amaigrissement, etc. <a name=\"y2\"><\/a>Voir <a href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/comprendre-le-cancer\/#a5\"><span style=\"color: #0000ff;\">les syndromes paran\u00e9oplasiques g\u00e9n\u00e9raux<\/span><\/a>).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"y21\"><\/a><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><span style=\"text-decoration: underline; color: #800080;\"><strong>Le diagnostic des lymphomes<\/strong><\/span><\/h2>\n<p><a name=\"y211\"><\/a><\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #008000;\">Suspicion diagnostique et identification du processus tumoral<\/span><\/h4>\n<h3><\/h3>\n<h6 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #00ffff;\">Le lymphome multicentrique<\/span><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\">L&rsquo;examen clinique va permettre de suspecter un lymphome multicentrique notamment lors de polyad\u00e9nom\u00e9galie. La confirmation diagnostique se fera gr\u00e2ce \u00e0 des <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"La cytoponction consiste \u00e0 pr\u00e9lever des cellules pour les soumettre \u00e0 une analyse cytologique. Cette cytoponction se r\u00e9alise le plus souvent \u00e0 l\u2019aide d\u2019une aiguille et d\u2019une seringue&lt;strong&gt;.&lt;\/strong&gt;\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>cytoponctions<\/strong><\/span><\/span><span style=\"color: #800080;\">\u00a0<\/span>(suivies d&rsquo;<span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Correspondent \u00e0 l\u2019\u00e9tude par un cytologiste de cellules aspir\u00e9es \u00e0 l\u2019aiguille fine.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>analyses cytologiques<\/strong><\/span><\/span>) du ou des n\u0153uds lymphatiques suspects. En cas d&rsquo;examen non concluant, un <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Correspond \u00e0 l\u2019examen des tissus par un histologiste.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>examen histologique<\/strong><\/span><\/span> du n\u0153ud lymphatique concern\u00e9, <a name=\"y212\"><\/a>suite \u00e0 son retrait chirurgical, pourra \u00eatre r\u00e9alis\u00e9. Lorsque le n\u0153ud lymphatique est difficile d\u2019acc\u00e8s des cytoponctions <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Utilisation de l\u2019\u00e9chographie pour am\u00e9liorer la pr\u00e9cision d\u2019un acte comme une cytoponction ou une biopsie.\"><strong><span style=\"color: #800080;\">\u00e9choguid\u00e9e<\/span><\/strong><\/span><strong>\u00a0<\/strong>sont n\u00e9cessaires.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #00ffff;\">Le lymphome digestif<\/span><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\">La d\u00e9marche diagnostique d\u00e9pendra des diff\u00e9rents sympt\u00f4mes observ\u00e9s. Lorsque c&rsquo;est indiqu\u00e9, des examens compl\u00e9mentaires seront r\u00e9alis\u00e9s tels que\u00a0: une <a href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/les-examens-complementaires-en-cancerologie\/#e2\"><span style=\"color: #0000ff;\">\u00e9chographie abdominale<\/span><\/a> et\/ou <span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/les-examens-complementaires-en-cancerologie\/#e5\">une endoscopie<\/a><\/span> (introduction d\u2019une cam\u00e9ra dans le syst\u00e8me digestif).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019\u00e9chographie permettra de visualiser les l\u00e9sions du tube digestif et des autres organes abdominaux dans le cadre du bilan d\u2019extension. Une des difficult\u00e9s rencontr\u00e9es est la diff\u00e9renciation d&rsquo;une maladie inflammatoire chronique de l\u2019intestin (MICI), d&rsquo;un lymphome intestinal diffus. Il faudra alors r\u00e9aliser des <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Pr\u00e9l\u00e8vements de tout ou partie d\u2019une structure pour les soumettre \u00e0 une analyse histologique.\"><strong><span style=\"color: #800080;\">biopsies<\/span><\/strong><\/span>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La confirmation du diagnostic se fera gr\u00e2ce \u00e0 une <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Correspond \u00e0 l\u2019examen des tissus par un histologiste.\"><strong><span style=\"color: #800080;\">analyse histologique<\/span><\/strong><\/span>. On r\u00e9alisera les biopsies soit de mani\u00e8re \u00e9choguid\u00e9e soit lors d&rsquo;une <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Examen utilisant une cam\u00e9ra introduite par un orifice naturel (anus, bouche, ur\u00e8tre,...).\"><strong><span style=\"color: #800080;\">endoscopie<\/span><\/strong><\/span>, soit gr\u00e2ce \u00e0 une <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Consiste en l\u2019ouverture d\u2019une cavit\u00e9 de l\u2019organisme pour rechercher visuellement des anomalies ou r\u00e9aliser des pr\u00e9l\u00e8vements pour les soumettre \u00e0 une analyse histologique.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>chirurgie exploratrice<\/strong><\/span><\/span>\u00a0ou une <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Examen de la cavit\u00e9 abdominale gr\u00e2ce \u00e0 une cam\u00e9ra introduite par une petite incision chirurgicale, il permet de r\u00e9aliser des biopsies sous contr\u00f4le visuel via une seconde incision utilis\u00e9e pour introduire des instruments chirurgicaux.\"><span style=\"color: #800080;\"><b>c\u0153lioscopie<\/b><\/span><\/span>. Les analyses histologiques r\u00e9alis\u00e9es permettront d\u2019aboutir \u00e0 un diagnostic de certitude dans de<a name=\"y213\"><\/a> nombreux cas. Cependant, pour quelques, cas la distinction entre une MICI et un lymphome reste probl\u00e9matique.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #00ffff;\">Le lymphome m\u00e9diastinal<\/span><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pour un animal pr\u00e9sent\u00e9 pour des difficult\u00e9s respiratoires, on r\u00e9alisera fr\u00e9quemment des \u00e9chographies succinctes de la cavit\u00e9 thoracique (appel\u00e9es T-FAST) qui permettront d\u2019identifier un <span style=\"color: #800080;\"><strong>\u00e9panchement<\/strong> <\/span>pleural si ce dernier est pr\u00e9sent. Le pr\u00e9l\u00e8vement de liquide (appel\u00e9 thoracocent\u00e8se) peut conduire au diagnostic d\u2019un lymphome dans le cas o\u00f9 cet \u00e9panchement serait compos\u00e9 de lymphocytes tumoraux.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pour identifier l&rsquo;origine des troubles respiratoires il faudra r\u00e9aliser des radiographies thoraciques. Lors de lymphome m\u00e9diastinal, elles permettront d&rsquo;observer une ou plusieurs masses au niveau du m\u00e9diastin cr\u00e2nial. Pour connaitre la nature de ces masses il sera n\u00e9cessaire de r\u00e9aliser une cytoponction suivie d&rsquo;une analyse cytologique.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Une tumeur \u00e0 distinguer du lymphome m\u00e9diastinal est le <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Tumeur se d\u00e9veloppant aux d\u00e9pens du thymus.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>thymome<\/strong><\/span><\/span>. La <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"\u00c9tude des cellules (utilisant une analyse microscopique de ces derni\u00e8res au moyen de microscopes et pouvant \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par plusieurs techniques d\u2019analyse).\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>cytologie<\/strong><\/span><\/span><span style=\"color: #800080;\">\u00a0<\/span>peut permettre de les diff\u00e9rencier mais ce n\u2019est pas toujours un succ\u00e8s. Dans ce cas, pour un diagnostic de certitude, il faudra r\u00e9aliser une analyse histologique, cependant c&rsquo;est une proc\u00e9dure invasive. Pour distinguer le thymome du lymphome, il est<a name=\"y214\"><\/a> \u00e9galement possible d&rsquo;\u00e9valuer la r\u00e9ponse th\u00e9rapeutique sous chimioth\u00e9rapie : une r\u00e9ponse compl\u00e8te et rapide sera en faveur d\u2019un thymome.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #00ffff;\">Le lymphome cutan\u00e9<\/span><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le diagnostic passera par une analyse cytologique soit en r\u00e9alisant une cytoponction, soit en apposant une lame sur des l\u00e9sions dermatologique (comme un <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Perte de substance plus ou moins profonde au niveau de la peau ou au niveau des muqueuses.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>ulc\u00e8re<\/strong><\/span><\/span>). Ce sont des outils diagnostics indiqu\u00e9s dans de nombreuses manifestations dermatologiques. Ils peuvent mettre en \u00e9vidence une population de lymphocytes anormaux. <a name=\"y215\"><\/a>Pour confirmer le diagnostic, il faudra cependant r\u00e9aliser une <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Pr\u00e9l\u00e8vement de tout ou partie d\u2019une structure pour la soumettre \u00e0 une analyse histologique\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>biopsie<\/strong><\/span><\/span> ainsi qu&rsquo;un examen histologique.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #00ffff;\">Le lymphome nerveux<\/span><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\">Selon l&rsquo;examen neurologique et les sympt\u00f4mes observ\u00e9s, la r\u00e9alisation d&rsquo;examens compl\u00e9mentaires, et notamment d&rsquo;une <span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/les-examens-complementaires-en-cancerologie\/#e24\">IRM <\/a><\/span>ou d&rsquo;un <a href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/les-examens-complementaires-en-cancerologie\/#e24\"><span style=\"color: #0000ff;\">scanner<\/span><\/a>, <a name=\"y22\"><\/a>pourra nous aider \u00e0 localiser la tumeur. Un bilan d&rsquo;extension sera aussi effectu\u00e9. Le diagnostic d\u00e9finitif du lymphome se fera le plus souvent par un examen histologique r\u00e9alis\u00e9 une fois la tumeur retir\u00e9e.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #008000;\">Caract\u00e9risation de la tumeur<\/span><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ces cancers sont <span style=\"color: #333333;\">caract\u00e9ris\u00e9s lors des analyses cytologiques et histologiques selon<\/span> l\u2019apparence des lymphocytes, selon leur immuno-ph\u00e9notype d\u00e9termin\u00e9 par <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"&lt;strong&gt;T&lt;\/strong&gt;echnique de localisation de prot\u00e9ines dans les cellules au sein d\u2019un tissu, par la utilisation d\u2019anticorps reconnaissant sp\u00e9cifiquement un antig\u00e8ne (la prot\u00e9ine d\u2019int\u00e9r\u00eat).\"><strong><span style=\"color: #800080;\">immunohistochimie<\/span><\/strong><\/span>, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les classifications d\u00e9coulant de ces techniques d&rsquo;examens sont complexes. On distinguera la classification de l\u2019OMS ou de la WHO\u00a0: World Health Organization. La classification de l\u2019OMS ou WHO \u00e9volue sans cesse, la derni\u00e8re mise au point datant de 2016.<\/p>\n<p><a name=\"y23\"><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cette classification est tr\u00e8s importante car selon le sous type de lymphome le pronostic sera compl\u00e8tement diff\u00e9rent.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #008000;\">Le Bilan d\u2019extension<\/span><\/h4>\n<h2><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dans le cadre des lymphomes, le terme \u00a0\u00bb bilan d\u2019extension\u00a0\u00bb n\u2019est pas tr\u00e8s adapt\u00e9 et on lui pr\u00e9f\u00e8rera le terme de bilan de g\u00e9n\u00e9ralisation ou encore, on parlera d\u2019\u00e9tablissement du stade clinique. \u00a0On distingue cinq stades cliniques qui d\u00e9pendent des organes atteints et du nombre d&rsquo;organes atteints. On distingue aussi des sous stades : selon que l&rsquo;animal pr\u00e9sente ou non des sympt\u00f4mes cliniques.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pour d\u00e9terminer le stade, selon votre situation, le clinicien pourra vous proposer les examens suivants (certains de ces examens ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s pour aboutir au diagnostic) :<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/les-examens-complementaires-en-cancerologie\/#e11\">La num\u00e9ration formule sanguine<\/a><\/span> et le frottis sanguin,<span style=\"color: #0000ff;\"> <a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/les-examens-complementaires-en-cancerologie\/#e12\">les analyses biochimiques sanguines<\/a><\/span> et <span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/les-examens-complementaires-en-cancerologie\/#e13\">des analyses urinaires<u><\/u><\/a><\/span> permettront de r\u00e9aliser un \u00ab\u00a0bilan de sant\u00e9\u00a0\u00bb et de mettre en \u00e9vidence des complications \u00e9ventuelles ou des syndromes paran\u00e9oplasiques<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/les-examens-complementaires-en-cancerologie\/#e21\">Des radiographies thoraciques<\/a><\/span> seront n\u00e9cessaires afin de d\u00e9terminer si le cancer s&rsquo;est \u00e9tendu aux n\u0153uds lymphatiques intra-thoraciques (m\u00e9diastinaux, sternaux et trach\u00e9aux bronchiques) ou au niveau du parenchyme pulmonaire.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #0000ff;\">Une \u00e9chographie<\/span> abdominale qui permettra de rechercher une infiltration des organes abdominaux. De plus, on r\u00e9alisera syst\u00e9matiquement des cytoponctions <span style=\"color: #333333;\">\u00e9choguid\u00e9es du foie et de la rate pour rechercher leur infiltration \u00e9ventuelle par des cellules tumorales.<\/span><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #333333;\">D\u2019autres cytoponctions des n\u0153uds lymphatiques ou d&rsquo;organes suspects d\u2019\u00eatre infiltr\u00e9s par des cellules tumorales ser<\/span>ont \u00e9galement n\u00e9cessaires.<a name=\"y24\"><\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/les-examens-complementaires-en-cancerologie\/#e3\">Un my\u00e9logramme<\/a><\/span> permettra de v\u00e9rifier la pr\u00e9sence ou non d\u2019un envahissement de la moelle osseuse par des cellules tumorales.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #008000;\">Le pronostic<\/span><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le pronostic va tenir compte de nombreux \u00a0facteurs que le v\u00e9t\u00e9rinaire collectera et additionnera afin de vous donner une id\u00e9e plus pr\u00e9cise de l\u2019\u00e9volution du lymphome de votre chien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La d\u00e9termination du pronostic se base d\u2019abord et avant tout sur le sous type de lymphome, selon la classification de l\u2019OMS. Il existe en effet des sous types agressifs qui r\u00e9pondent tr\u00e8s bien aux traitements, d\u2019autres qui n\u2019y r\u00e9pondent pas du tout, il existe des lymphomes indolents (d\u2019\u00e9volution lente) qu\u2019il faut surveiller avec une prise en charge adapt\u00e9e\u2026.<a name=\"y3\"><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Viennent ensuite s\u2019ajouter d\u2019autres crit\u00e8res tels que le stade clinique, la pr\u00e9sence d\u2019un syndrome paran\u00e9oplasique\u2026.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><span style=\"text-decoration: underline; color: #800080;\"><strong>Le traitement des lymphomes<\/strong><\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dans la majorit\u00e9 des cas les traitements feront appels \u00e0 de la chimioth\u00e9rapie<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il existe de nombreux protocoles de chimioth\u00e9rapie et la plupart proposent <strong>l\u2019association de plusieurs mol\u00e9cules de chimioth\u00e9rapie<\/strong>. Les protocoles associant plusieurs mol\u00e9cules de chimioth\u00e9rapie se d\u00e9coupent en deux phases\u00a0: une <strong>phase d\u2019induction<\/strong>, qui est une phase agressive dont le but est d\u2019obtenir une r\u00e9mission compl\u00e8te, et une <strong>phase de maintenance<\/strong> moins agressive dont le but est de p\u00e9renniser la r\u00e9mission. Les protocoles de secours sont utilisables en seconde ligne lors d\u2019absence de r\u00e9ponse \u00e0 un protocole donn\u00e9 ou lors de sortie de r\u00e9mission ou d\u2019\u00e9chappement au traitement.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019administration de cyclophosphamide, de vincristine, de cortico\u00efdes et de doxorubicine est la base des protocoles les plus couramment utilis\u00e9s lors du traitement des lymphomes\u00a0: ils se nomment le protocole CHOP, L-CHOP, L-COP\u2026 (acronymes obtenus par attribution d&rsquo;une lettre \u00e0 chacune des drogues utilis\u00e9es).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un retrait chirurgical peut \u00eatre envisag\u00e9 pour les tumeurs cantonn\u00e9es \u00e0 un seul organe comme la rate ou un n\u0153ud lymphatique isol\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La radioth\u00e9rapie peut parfois \u00eatre utilis\u00e9e dans le cas de lymphome multicentrique ou de lymphome qui ne touche qu&rsquo;un seul organe. Elle est employ\u00e9e en association avec un protocole de chimioth\u00e9rapie. Enfin, des th\u00e9rapies sont \u00e0 l\u2019\u00e9tude comme des traitements par immunoth\u00e9rapie anti-tumorale (th\u00e9rapie cibl\u00e9e) ou la greffe de moelle osseuse.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les lymphomes du chien Pr\u00e9sentation des lymphomes Qu\u2019est-ce que c&rsquo;est ? Quels animaux sont concern\u00e9s\u00a0? Quels sont les sympt\u00f4mes de ces lymphomes ? La forme ganglionnaire ou multicentrique La forme digestive Le lymphome m\u00e9diastinal Le lymphome cutan\u00e9 Le lymphome oculaire Le lymphome nerveux Autres lymphomes Les syndromes paran\u00e9oplasiques de ces lymphomes Un syndrome paran\u00e9oplasique d\u2019importance\u00a0: &hellip; <\/p>\n<p class=\"link-more\"><a href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/les-lymphomes-chez-le-chien\/\" class=\"more-link\">Continuer la lecture<span class=\"screen-reader-text\"> de &laquo;&nbsp;Les lymphomes chez le chien&nbsp;&raquo;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-205","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.6 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Les lymphomes chez le chien - Mon Animal et son Cancer<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/les-lymphomes-chez-le-chien\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Les lymphomes chez le chien - Mon Animal et son Cancer\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Les lymphomes du chien Pr\u00e9sentation des lymphomes Qu\u2019est-ce que c&rsquo;est ? 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