{"id":197,"date":"2018-07-11T10:11:51","date_gmt":"2018-07-11T08:11:51","guid":{"rendered":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/?page_id=197"},"modified":"2018-11-25T19:27:10","modified_gmt":"2018-11-25T18:27:10","slug":"le-fibrosarcome-chez-le-chat","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/le-fibrosarcome-chez-le-chat\/","title":{"rendered":"Les fibrosarcomes chez le chat"},"content":{"rendered":"<h1 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #ff6600;\"><strong>Les fibrosarcomes\u00a0 chez le chat<\/strong><\/span><\/h1>\n<h2><a href=\"#f1\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>Pr\u00e9sentation des fibrosarcomes<\/strong><\/span><\/a><\/h2>\n<h4 style=\"padding-left: 30px;\"><a href=\"#f11\"><span style=\"color: #008000;\">Qu\u2019est-ce que c&rsquo;est\u00a0?<\/span><\/a><br \/>\n<a href=\"#f12\"><span style=\"color: #008000;\">Quels animaux sont concern\u00e9s\u00a0?<\/span><\/a><\/h4>\n<h6 style=\"padding-left: 60px;\"><a href=\"#f121\"><span style=\"color: #00ffff;\">L&rsquo;\u00e2ge<\/span><\/a><br \/>\n<a href=\"#f122\"><span style=\"color: #00ffff;\">Les pr\u00e9dispositions raciales et de sexe<\/span><\/a><br \/>\n<a href=\"#f123\"><span style=\"color: #00ffff;\">L&rsquo;influence de la vaccination<\/span><\/a><br \/>\n<a href=\"#f124\"><span style=\"color: #00ffff;\">L&rsquo;influence des injections non vaccinales<\/span><\/a><\/h6>\n<h4 style=\"padding-left: 30px;\"><a href=\"#f13\"><span style=\"color: #008000;\">Quels en sont les sympt\u00f4mes ?<\/span><\/a><\/h4>\n<h2><a href=\"#f2\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>Le diagnostic des fibrosarcomes cutan\u00e9s<\/strong><\/span><\/a><\/h2>\n<h4 style=\"padding-left: 30px;\"><a href=\"#f21\"><span style=\"color: #008000;\"><strong>Suspecter un fibrosarcome<\/strong><\/span><\/a><br \/>\n<a href=\"#f22\"><span style=\"color: #008000;\"><strong>Confirmer le diagnostic d&rsquo;un fibrosarcome<\/strong><\/span><\/a><br \/>\n<a href=\"#f23\"><span style=\"color: #008000;\"><strong>D\u00e9terminer le stade clinique du fibrosarcome<\/strong><\/span><\/a><br \/>\n<a href=\"#f24\"><span style=\"color: #008000;\"><strong>Le pronostic des fibrosarcomes<\/strong><\/span><\/a><\/h4>\n<h2><a href=\"#f3\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>Le traitement<\/strong><\/span><\/a><\/h2>\n<h6 style=\"padding-left: 60px;\"><span style=\"color: #00ffff;\"> <a style=\"color: #00ffff;\" href=\"#f31\">La chirurgie\u00a0<\/a><br \/>\n<a style=\"color: #00ffff;\" href=\"#f32\">La radioth\u00e9rapie\u00a0<\/a><a style=\"color: #00ffff;\" name=\"f1\"><\/a><br \/>\n<a style=\"color: #00ffff;\" href=\"#f33\">La chimioth\u00e9rapie\u00a0<\/a><br \/>\n<a style=\"color: #00ffff;\" href=\"#f34\">Les autres th\u00e9rapies<\/a><\/span><\/h6>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a name=\"f11\"><\/a><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><span style=\"color: #800080;\">Pr\u00e9sentation des fibrosarcomes<\/span><\/strong><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\"><strong><span style=\"color: #008000;\">Qu\u2019est-ce que c&rsquo;est\u00a0?<\/span><\/strong><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les fibrosarcomes appartiennent au grand groupe des tumeurs appel\u00e9es les sarcomes des tissus mous. Le suffixe &#8211;<em>sarcome<\/em> d\u00e9signe le caract\u00e8re <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Une tumeur est dite maligne si poss\u00e8de la capacit\u00e9 d\u2019infiltrer les tissus adjacents et\/ou de se diss\u00e9miner, c\u2019est \u00e0 dire de se r\u00e9pandre dans l\u2019organisme.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>malin<\/strong><\/span><\/span><span style=\"color: #800080;\">\u00a0<\/span>de la tumeur \u00e0 l\u2019inverse du \u00a0&#8211;<em>ome<\/em>\u00a0 d\u00e9signant une tumeur <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"D\u00e9signe une tumeur dont le d\u00e9veloppement est uniquement local et qui reste confin\u00e9e sans infiltrer les tissus adjacents et sans m\u00e9tastaser.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>b\u00e9nigne<\/strong><\/span><\/span>. Ici nous parlons donc d\u2019une tumeur <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Capacit\u00e9 d\u2019infiltrer les tissus adjacents et\/ou de diss\u00e9miner, c\u2019est \u00e0 dire de se r\u00e9pandre dans l\u2019organisme (m\u00e9tastases).\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>maligne<\/strong><\/span><\/span> qui se d\u00e9veloppe \u00e0 partir des <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Ce sont des cellules m\u00e9senchymateuses que l\u2019on retrouve notamment dans les tissus conjonctif fibreux.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>fibroblastes<\/strong><\/span><\/span>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D\u2019apr\u00e8s une \u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e en 2016, sur les donn\u00e9es du registre suisse des cancers f\u00e9lins, les fibrosarcomes repr\u00e9senteraient 37 % des tumeurs localis\u00e9es sur ou en dessous de la peau, d&rsquo;autres auteurs reportent cependant une incidence bien plus basse : les sarcomes des tissus mous repr\u00e9senteraient 7 % de l&rsquo;ensemble des <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Tumeurs se d\u00e9veloppant au niveau de la peau.\"><strong><span style=\"color: #800080;\">tumeurs cutan\u00e9es<\/span><\/strong><\/span>\u00a0et <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Tumeurs situ\u00e9es sous la peau.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>sous cutan\u00e9es<\/strong><\/span><\/span>\u00a0chez le chat.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les fibrosarcomes sont des tumeurs superficielles qui se d\u00e9veloppent le plus souvent sous la peau, cependant ils peuvent par exemple se d\u00e9velopper au niveau de la cavit\u00e9 orale. Il existe deux groupes de fibrosarcomes\u00a0: ceux cons\u00e9cutifs \u00e0 une injection et ceux dit <em>spontan\u00e9s<\/em>. La d\u00e9marche diagnostique et th\u00e9rapeutique sera similaire pour les deux groupes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cette tumeur poss\u00e8de la particularit\u00e9 d\u2019\u00eatre agressive localement et r\u00e9cidive fr\u00e9quemment. En revanche, <a name=\"f12\"><\/a>on ne note l&rsquo;apparition de m\u00e9tastases que tardivement dans l&rsquo;\u00e9volution de ce cancer (entre 265 et 309 jours apr\u00e8s le diagnostic) et ces m\u00e9tastases sont moins fr\u00e9quentes que pour d\u2019autres tumeurs malignes (dans 0 \u00e0 26 % des cas selon les \u00e9tudes).<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #008000;\"><strong>Quels animaux sont concern\u00e9s\u00a0?<\/strong><\/span><\/h4>\n<p><a name=\"f121\"><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tous les animaux peuvent \u00eatre concern\u00e9s<\/strong>. Voici quelques donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques et quelques facteurs favorisants :<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #00ffff;\">L&rsquo;\u00e2ge<\/span><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\">D&rsquo;apr\u00e8s une \u00e9tude publi\u00e9e en 1996, la moyenne d\u2019\u00e2ge des chats pr\u00e9sentant des fibrosarcomes aux sites d&rsquo;injection est estim\u00e9e \u00e0 8 ans et \u00e0 10 ans pour les chats pr\u00e9sentant des fibrosarcomes en dehors de la zone vaccinale.<a name=\"f122\"><\/a> Toutefois de nombreux ouvrages ne renseignent pas cette donn\u00e9e \u00e9pid\u00e9miologique, il n&rsquo;y donc pas vraiment d&rsquo;\u00e2ge \u00ab\u00a0\u00e0 risque\u00a0\u00bb d\u00e9fini.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #00ffff;\">Pr\u00e9disposition raciale et de sexe<\/span><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"f123\"><\/a><strong>Aucune pr\u00e9disposition<\/strong> de race, de sexe (m\u00e2le\/femelle) ou du statut hormonal (st\u00e9rilis\u00e9e\/ non st\u00e9rilis\u00e9e) n\u2019a \u00e9t\u00e9 mise en \u00e9vidence \u00e0 ce jour.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #00ffff;\">L&rsquo;influence de la vaccination<\/span><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\">On incrimine souvent la vaccination lors de l&rsquo;apparition de fibrosarcomes. Cependant, avant de discr\u00e9diter la vaccination il ne faut pas oublier les nombreux b\u00e9n\u00e9fices qu&rsquo;elle apporte (notamment la pr\u00e9vention de maladies infectieuses graves voire mortelles). Un groupe de v\u00e9t\u00e9rinaires canc\u00e9rologues, nomm\u00e9 \u00ab\u00a0Vaccine- Associated Fibrosarcoma Task Force\u00a0\u00bb, a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 pour \u00e9tudier les fibrosarcomes li\u00e9s \u00e0 la vaccination.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La description des injections vaccinales en tant que facteur favorisant l&rsquo;apparition de fibrosarcome a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e en 1993. Les vaccins contre la leucose f\u00e9line et la rage sont les plus incrimin\u00e9s. Par ailleurs, plus le nombre d\u2019injections r\u00e9alis\u00e9es au m\u00eame endroit est \u00e9lev\u00e9 plus le risque de d\u00e9velopper un fibrosarcome \u00e0 ce niveau est important. Il faut donc \u00e9viter de r\u00e9p\u00e9ter les injections au m\u00eame endroit.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le fibrosarcome au site d&rsquo;injection peut apparaitre <strong>1 mois \u00e0 10 ans apr\u00e8s<\/strong> une vaccination. L\u2019absence de vaccination r\u00e9cente n\u2019est donc pas un crit\u00e8re d\u2019exclusion de l&rsquo;apparition de fibrosarcome au site d&rsquo;injection.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019apparition de ces fibrosarcomes serait favoris\u00e9e par une inflammation chronique engendr\u00e9e par la r\u00e9action vaccinale. Cette inflammation entrainerait une modification de l\u2019expression de certains <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"G\u00e8nes pr\u00e9sent normalement dans les cellules qui, suite \u00e0 des modifications (comme des mutations) peuvent permettre l\u2019acquisition de caract\u00e9ristiques tumorales. Ces g\u00e8nes favorisent g\u00e9n\u00e9ralement la division cellulaire.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>proto-<\/strong><\/span><\/span>\u00a0et <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"G\u00e8nes contr\u00f4lant la multiplication cellulaire inappropri\u00e9e et qui limitent l\u2019acquisition de mutation par la cellule, ce sont donc des &quot;freins&quot; \u00e0 l\u2019apparition et au d\u00e9veloppement de cellules canc\u00e9reuses.\"><strong><span style=\"color: #800080;\">anti-oncog\u00e8nes<\/span><\/strong><\/span>\u00a0(C-jun, p 53, TGF alpha,\u2026) qui r\u00e9gulent le cycle cellulaire (voir <a href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/comprendre-le-cancer\/\"><span style=\"color: #0000ff;\">bases de biologie et de canc\u00e9rologie<\/span><\/a>). Par ailleurs les <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Vaccins auxquels des substances permettant d\u2019accroitre la r\u00e9ponse immunitaire face \u00e0 l\u2019agent infectieux contre lequel on souhaite prot\u00e9ger l\u2019animal, ont \u00e9t\u00e9 ajout\u00e9es.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>vaccins adjuv\u00e9s<\/strong><\/span><\/span><span style=\"color: #800080;\"><strong>\u00a0<\/strong><\/span>renforcent cette inflammation et on suppose donc que la pr\u00e9sence d\u2019agents adjuvants favoriserait l\u2019apparition de fibrosarcomes amis ce fait est controvers\u00e9 et cette hypoth\u00e8se n&rsquo;est pas prouv\u00e9e.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Face \u00e0 ces consid\u00e9rations, <strong>des recommandations vaccinales visant \u00e0 limiter l\u2019apparition de fibrosarcome ont vu le jour<\/strong> et des principes<a name=\"f124\"><\/a> de vaccination ont \u00e9t\u00e9 mis au point par des organismes comme le <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"World Small Animal Veterinary Association\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>WSAVA<\/strong><\/span><\/span>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #00ffff;\">L&rsquo;influence des injections non vaccinales<\/span><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"f13\"><\/a>Il est \u00e9galement d\u00e9crit que certaines injections non vaccinales seraient susceptibles de favoriser le d\u00e9veloppement de fibrosarcomes. De m\u00eame, on suspecte que la mise en place de puces \u00e9lectroniques pourrait entrainer le d\u00e9veloppement de fibrosarcomes, ce fait resterait cependant tr\u00e8s rare.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3 style=\"text-align: center;\"><strong><span style=\"color: #008000;\">Quels en sont les sympt\u00f4mes ?<\/span><\/strong><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un fibrosarcome <strong>se d\u00e9veloppe sous la peau.<\/strong> Il se pr\u00e9sentera sous la forme d\u2019une<strong> masse en surface du corps <\/strong>pouvant apparaitre n\u2019importe o\u00f9, toutefois on note des localisations pr\u00e9f\u00e9rentielles. Il existe aussi des sarcomes des tissus mous non li\u00e9s aux sites d&rsquo;injections pouvant se d\u00e9velopper au niveau de la cavit\u00e9 orale, des extr\u00e9mit\u00e9s des membres, de la t\u00eate, etc. De 1996 \u00e0 2006 la localisation clinique la plus fr\u00e9quente des sarcomes des tissus mous \u00e9tait la r\u00e9gion <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"R\u00e9gion situ\u00e9e entre les deux scapulas = entre les deux omoplates.\"><strong><span style=\"color: #800080;\">inter-scapulaire<\/span><\/strong><\/span><span style=\"color: #800080;\">\u00a0<\/span>(39.5 %), venait ensuite le membre post\u00e9rieur droit (17.1%), le membre ant\u00e9rieur droit (9.5%), puis la hanche droite (7.9%),\u2026 Toutefois on remarque que la r\u00e9partition des sarcomes pr\u00e9sent aux sites d&rsquo;injection s\u2019est modifi\u00e9e depuis 1990, avec une baisse de la proportion des sarcomes interscapulaire et une augmentation de proportion de sarcomes \u00e0 certaines autres localisations (ant\u00e9rieur droit, hanche\/ r\u00e9gion abdominale droite), ce qui est probablement en lien avec les nouvelles recommandations vaccinales (avant nous vaccinions surtout en r\u00e9gion interscapulaire).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ces masses sont g\u00e9n\u00e9ralement dures, <strong>infiltrent les structures sous-jacentes<\/strong> (ils peuvent infiltrer les enveloppes des muscles, les muscles, les os) et elles sont <strong>mal d\u00e9limit\u00e9es<\/strong>. Ces tumeurs sont en effets <strong>tr\u00e8s invasives localement<\/strong>. Les sarcomes li\u00e9s aux sites d&rsquo;injection sont g\u00e9n\u00e9ralement plus agressifs que les sarcomes d&rsquo;apparition spontan\u00e9e.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La vitesse de d\u00e9veloppement d&rsquo;un sarcome des tissus mous varie selon son agressivit\u00e9, elle est le plus souvent lente mais des progressions rapides peuvent \u00eatre observ\u00e9es. Ces masses, si elles ne sont pas trait\u00e9es pourront s&rsquo;<span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Une ulc\u00e9ration correspond \u00e0 une perte de substance plus ou moins profonde au niveau de la peau ou au niveau des muqueuses. Cette ulc\u00e9ration peut donner une impression &quot;d\u2019ouverture&quot; de la masse tumorale.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>ulc\u00e9rer<\/strong><\/span><\/span>\u00a0(ce qui donne une impression d\u2019ouverture de la masse) et s\u2019infecter le cas \u00e9ch\u00e9ant.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cas de r\u00e9cidive apr\u00e8s un retrait chirurgical un fibrosarcome aura tendance \u00e0 se d\u00e9velopper plus rapidement.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"f2\"><\/a>Les sarcomes associ\u00e9s aux sites d&rsquo;injection <strong>m\u00e9tastaseraient dans environ 25 %<\/strong> des cas, avec une localisation pr\u00e9f\u00e9rentielle de ces m\u00e9tastases au niveau des poumons. Ces m\u00e9tastases sont plus fr\u00e9quentes lors de fibrosarcomes de haut grade.<\/p>\n<p>\u00a0<a name=\"f21\"><\/a><\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>Le diagnostic des fibrosarcomes cutan\u00e9s<\/strong><\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #008000;\">Suspecter un fibrosarcome<\/span><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La suspicion pourra \u00eatre \u00e9mise lorsque qu&rsquo;une masse cutan\u00e9e ou sous cutan\u00e9 est d\u00e9tect\u00e9e sur un chat. Lors de l\u2019examen clinique le v\u00e9t\u00e9rinaire s&rsquo;int\u00e9ressera \u00e0 plusieurs crit\u00e8res comme les caract\u00e9ristiques de la masse (forme, aspect, contour, d\u00e9limitation) ainsi que sa localisation par rapport aux sites des injections vaccinales pr\u00e9c\u00e9dentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"f22\"><\/a>Si une masse est suspecte<strong>, il ne faut pas attendre pour \u00ab\u00a0voir comment elle \u00e9volue\u00a0\u00bb<\/strong>. En effet, plus cette masse est diagnostiqu\u00e9e et trait\u00e9e t\u00f4t plus sa r\u00e9section chirurgicale (souvent difficile) sera ais\u00e9e et plus le risque de r\u00e9cidive sera faible.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\"><strong><span style=\"color: #008000;\">Confirmer le diagnostic d&rsquo;un fibrosarcome<\/span><\/strong><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En premier lieu on pourra r\u00e9aliser des <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"&lt;strong&gt;Consiste \u00e0 pr\u00e9lever des cellules pour les soumettre \u00e0 une analyse cytologique. Cette cytoponction se r\u00e9alise le plus souvent \u00e0 l\u2019aide d\u2019une aiguille et d\u2019une seringue.&lt;\/strong&gt;\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>cytoponction<\/strong><\/span><\/span><strong>\u00a0<\/strong>\u00e0 l\u2019aiguille fine et soumette le pr\u00e9l\u00e8vement \u00e0 une<span style=\"color: #800080;\"> <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"&lt;\/span&gt;Correspond \u00e0 l\u2019\u00e9tude par un cytologiste de cellules aspir\u00e9es \u00e0 l\u2019aiguille fine.&lt;span style=&quot;color: #800080;&quot;&gt;\"><strong>analyse cytologique<\/strong><\/span><\/span>. <strong>Cette analyse cytologique pourra apporter un diagnostic d\u00e9finitif ou non<\/strong>. Elle permettra en outre, d\u2019\u00e9carter d\u2019autres hypoth\u00e8ses (abc\u00e8s, kyste, h\u00e9matome, granulome, autres tumeurs, etc.) ou de conclure au diagnostic lors de l&rsquo;observation de <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Correspond \u00e0 l\u2019\u00e9tude par un cytologiste de cellules aspir\u00e9es \u00e0 l\u2019aiguille fine.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>fibroblastes<\/strong><\/span><\/span> tumoraux.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si la <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"\u00c9tude des cellules (utilisant une analyse microscopique de ces derni\u00e8res au moyen de microscopes et pouvant \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par plusieurs techniques d\u2019analyse).\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>cytologie<\/strong><\/span><\/span>\u00a0n&rsquo;apporte pas de diagnostic d\u00e9finitif et qu&rsquo;un doute persiste, alors, votre v\u00e9t\u00e9rinaire vous proposera de r\u00e9aliser des <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019une partie d\u2019une structure pour la soumettre \u00e0 une analyse histologique.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>biospies incisionelles<\/strong><\/span><\/span><span style=\"color: #800080;\">\u00a0<\/span>et de r\u00e9aliser une <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Correspond \u00e0 l\u2019examen des tissus par un histologiste.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>analyse histologique<\/strong><\/span><\/span>\u00a0pour obtenir le diagnostic. Il faut absolument identifier un fibrosarcome car les <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Les marges chirurgicales correspondent \u00e0 une portion de tissu enlev\u00e9e en plus du tissu tumoral pour limiter au maximum le risque de laisser des cellules tumorales localement.\"><strong><span style=\"color: #800080;\">marges<\/span><\/strong><\/span><span style=\"color: #800080;\">\u00a0<\/span>pr\u00e9vues lors de l&rsquo;<span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"D\u00e9signe le retrait chirurgical total d\u2019une structure.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>ex\u00e9r\u00e8se<\/strong><\/span><\/span>\u00a0de la tumeur doivent \u00eatre tr\u00e8s larges. <a name=\"f23\"><\/a>Si on retire un fibrosarcome de fa\u00e7on trop limit\u00e9e, on s\u2019exposera \u00e0 des r\u00e9cidives locales (toutes les cellules tumorales n&rsquo;auront pas \u00e9t\u00e9 enlev\u00e9es). Cette <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Pr\u00e9l\u00e8vement de tout ou partie d\u2019une structure pour la soumettre \u00e0 une analyse histologique.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>biopsie<\/strong><\/span><\/span> incisionnelle pourra \u00eatre effectu\u00e9e sous anesth\u00e9sie locale.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\"><strong><span style=\"color: #008000;\">D\u00e9terminer le stade clinique du fibrosarcome<\/span><\/strong><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si les m\u00e9tastases sont peu fr\u00e9quentes dans le cadre des fibrosarcomes <strong>il ne faut pas<\/strong> pour autant <strong>n\u00e9gliger<\/strong> le <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Ensemble des examens visant \u00e0 \u00e9tablir l\u2019\u00e9tendue de la tumeur et \u00e0 rechercher une \u00e9ventuelle diss\u00e9mination des cellules tumorales (recherche de m\u00e9tastases).\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>bilan d&rsquo;extension<\/strong><\/span><\/span>.\u00a0 En parall\u00e8le, de ce bilan d&rsquo;extension on r\u00e9alisera des analyses sanguines pour \u00e9valuer l&rsquo;\u00e9tat de sant\u00e9 du patient (dosage des hormones thyro\u00efdiennes, r\u00e9alisation d&rsquo;<span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/les-examens-complementaires-en-cancerologie\/#e12\">analyses biochimiques sanguines<\/a><\/span>, etc.)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">On s&rsquo;int\u00e9ressera notamment \u00e0 l&rsquo;extension locale du fibrosarcome (voir <span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/le-bilan-dextension\/\">d\u00e9terminer l&rsquo;extension d&rsquo;une tumeur<\/a><span style=\"color: #333333;\">)<\/span><\/span>. En effet, <strong>ces tumeurs sont tr\u00e8s agressives localement et sont mal d\u00e9limit\u00e9es<\/strong>, il est donc n\u00e9cessaire de savoir jusqu\u2019o\u00f9 la tumeur s\u2019\u00e9tend localement et quelles structures a-t-elle pu atteindre (muscles, os, etc.). L\u2019<strong>examen compl\u00e9mentaire de choix sera le <\/strong><span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/les-examens-complementaires-en-cancerologie\/#e23\">scanner <\/a><\/span>corps entier, qui\u00a0 permettra en parall\u00e8le du bilan d&rsquo;extension local, de rechercher des m\u00e9tastases, notamment des m\u00e9tastases pulmonaires. \u00a0Le scanner permettra de planifier la chirurgie de retrait et les marges \u00e0 r\u00e9aliser. En effet, si l\u2019on se contente de la palpation, il en r\u00e9sultera une sous-estimation de la quantit\u00e9 n\u00e9cessaire de tissus \u00e0 retirer pour \u00e9radiquer toutes les cellules tumorales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Une<span style=\"color: #333333;\"><strong> analyse histologique<\/strong><\/span> suivra le traitement chirurgical et permettra d\u2019\u00e9valuer les marges (voir <a href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/la-chirurgie\/#c322\"><span style=\"color: #0000ff;\">les marges chirurgicales<\/span><\/a>) et de d\u00e9terminer le <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Correspond \u00e0 l\u2019agressivit\u00e9 histologique d\u2019une tumeur.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>grade<\/strong><\/span><\/span> de la tumeur. Les marges seront qualifi\u00e9es de saines ou d\u2019infiltr\u00e9es selon que l\u2019on observe ou non des cellules tumorales aux limites du pr\u00e9l\u00e8vement. La d\u00e9tection des cellules tumorales p\u00e9riph\u00e9riques peut se r\u00e9v\u00e9ler compliqu\u00e9e pour le pathologiste.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si le scanner n\u2019est pas r\u00e9alisable, des <span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/les-examens-complementaires-en-cancerologie\/#e21\">radiographies thoraciques<\/a><\/span> pourront \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es mais elles sont moins pr\u00e9cises pour d\u00e9tecter les m\u00e9tastases.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><b>Si des <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"&lt;\/b&gt;Structures commun\u00e9ment appel\u00e9es les ganglions dans le langage courant.&lt;b&gt;\"><span style=\"color: #800080;\">n\u0153uds\u00a0lymphatiques<\/span><\/span><\/b><strong>\u00a0apparaissent anormaux<\/strong> \u00e0 votre v\u00e9t\u00e9rinaire (changement dans leur consistance, leur taille, leur mobilit\u00e9, etc.), <strong>ils seront cytoponctionn\u00e9s<\/strong> pour rechercher des cellules tumorales au moyen d&rsquo;une analyse cytologique.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le stade clinique d\u00e9coulera des r\u00e9sultats de ces examens. <a name=\"f24\"><\/a>Ces stades s&rsquo;appuient sur divers crit\u00e8res comme la profondeur des tissus atteints, la taille de la tumeur, l&rsquo;infiltration ou non des n\u0153uds lymphatiques par des cellules tumorales, la pr\u00e9sence de m\u00e9tastases \u00e0 distance de la tumeur.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #008000;\">Le pronostic des fibrosarcomes<\/span><\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le pronostic sera extr\u00eamement d\u00e9pendant du contr\u00f4le local que l&rsquo;on obtiendra sur ces tumeurs, en effet ces tumeurs r\u00e9cidivent fr\u00e9quemment. <a name=\"f3\"><\/a>Les tumeurs de <strong>petites tailles,<\/strong> la pr\u00e9sence de <strong>marges saines apr\u00e8s r\u00e9section chirurgicale<\/strong>, la prise en charge par <strong>un chirurgien sp\u00e9cialis\u00e9<\/strong> sont des facteurs de meilleur pronostic. Il existe \u00e9galement des facteurs p\u00e9joratifs comme un grade \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: center;\"><strong><span style=\"color: #800080;\">Le traitement<\/span><\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a name=\"f31\"><\/a>Le traitement fera dans l\u2019id\u00e9al appel \u00e0 une ou plusieurs des strat\u00e9gies th\u00e9rapeutiques pr\u00e9sent\u00e9es ci-dessous.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #00ffff;\">La chirurgie<\/span><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\">La chirurgie reste <strong>le traitement de premi\u00e8re ligne<\/strong> lorsque la tumeur est retirable. Aujourd\u2019hui certaines \u00e9tudes recommandent de retirer 5 cm de tissu autour de la tumeur et deux <span class=\"tooltips \" style=\"\" title=\"Enveloppes qui entourent les muscles ou certains organes et qui en assurent le maintien.\"><span style=\"color: #800080;\"><strong>fascias<\/strong><\/span><\/span><span style=\"color: #800080;\">\u00a0<\/span>musculaires en profondeur.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Le respect de ces marges tr\u00e8s larges peut s&rsquo;av\u00e9rer compliqu\u00e9<\/strong> lorsque ces tumeurs sont mal localis\u00e9es ou qu&rsquo;elles sont trop volumineuses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le retrait incomplet de ces tumeurs est la cause majoritaire de r\u00e9cidives.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ce retrait doit \u00eatre effectu\u00e9 par un v\u00e9t\u00e9rinaire sp\u00e9cialis\u00e9 en chirurgie oncologique.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a name=\"f32\"><\/a>Une analyse histologique suivra le traitement chirurgical et permettra d\u2019\u00e9valuer les marges (voir <a href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/la-chirurgie\/#c322\"><span style=\"color: #0000ff;\">les marges chirurgicales<\/span><\/a>) et de d\u00e9terminer le grade de la tumeur.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #00ffff;\">La radioth\u00e9rapie\u00a0<\/span><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\">La radioth\u00e9rapie <strong>doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e pour tous les fibrosarcomes apr\u00e8s retrait chirurgical<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En effet, les fibrosarcomes r\u00e9cidivent fr\u00e9quemment et la radioth\u00e9rapie associ\u00e9e \u00e0 la chirurgie permet un meilleur contr\u00f4le des r\u00e9cidives locales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/la-radiotherapie\/\">La radioth\u00e9rapie<\/a><\/span> peut s\u2019effectuer <strong>en pr\u00e9op\u00e9ratoire<\/strong> (radioth\u00e9rapie n\u00e9oadjuvante) ou <strong>en postop\u00e9ratoire<\/strong> (radioth\u00e9rapie adjuvante). <a name=\"f33\"><\/a>Elle doit, dans ce dernier cas, \u00eatre commenc\u00e9e entre 10 et 14 jours apr\u00e8s la chirurgie pour en tirer les meilleurs b\u00e9n\u00e9fices.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #00ffff;\">La chimioth\u00e9rapie\u00a0<\/span><\/h6>\n<p style=\"text-align: justify;\">Certains auteurs recommandent son utilisation<strong> lors de fibrosarcomes de haut grade <\/strong>afin de contr\u00f4ler une diffusion m\u00e9tastatique.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Elle sera alors r\u00e9alis\u00e9e en association avec la chirurgie et la radioth\u00e9rapie.<a name=\"f34\"><\/a><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elle peut \u00eatre \u00e9galement utilis\u00e9e seule dans le cas o\u00f9 la chirurgie et la radioth\u00e9rapie ne sont pas une option choisie.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h6 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #00ffff;\">Les autres th\u00e9rapies<\/span><\/h6>\n<p><u>L&rsquo;immunoth\u00e9rapie<\/u> :<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Une des techniques appartenant \u00e0 l&rsquo;immunoth\u00e9rapie consiste \u00e0 introduire un virus dit recombinant (modifi\u00e9 par g\u00e9nie g\u00e9n\u00e9tique et donc non pathog\u00e8ne) qui va permettre la production d\u2019interleukine II\u00a0 (mol\u00e9cule m\u00e9diatrice de l\u2019immunit\u00e9) qui stimulera le syst\u00e8me immunitaire. Elle pourra par exemple \u00eatre utilis\u00e9e en compl\u00e9ments d\u2019une radioth\u00e9rapie interstitielle et d\u2019une chirurgie. Elle a pour but de stimuler le syst\u00e8me immunitaire en p\u00e9riph\u00e9rie de la tumeur en esp\u00e9rant ainsi une action de ce dernier contre les cellules tumorales. Une \u00e9tude a montr\u00e9 une association int\u00e9ressante de l\u2019immunoth\u00e9rapie avec la chirurgie et de la <a href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/la-radiotherapie\/#ri\"><span style=\"color: #0000ff;\">radioth\u00e9rapie interstitielle<\/span><\/a> (utilisant des billes d&rsquo;iridium) notamment pour ce qui est de la pr\u00e9vention des r\u00e9cidives locales des fibrosarcomes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><u>Electrochimioth\u00e9rapie<\/u>\u00a0:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"color: #333333;\">Cette technique utilise un courant \u00e9lectrique pour accentuer la perm\u00e9abilit\u00e9 des cellules aux mol\u00e9cules de chimioth\u00e9rapie tel que la Bl\u00e9omycine ou la Cisplatine. Elle permettrait de mieux contr\u00f4ler les r\u00e9cidives locales.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les fibrosarcomes\u00a0 chez le chat Pr\u00e9sentation des fibrosarcomes Qu\u2019est-ce que c&rsquo;est\u00a0? Quels animaux sont concern\u00e9s\u00a0? L&rsquo;\u00e2ge Les pr\u00e9dispositions raciales et de sexe L&rsquo;influence de la vaccination L&rsquo;influence des injections non vaccinales Quels en sont les sympt\u00f4mes ? Le diagnostic des fibrosarcomes cutan\u00e9s Suspecter un fibrosarcome Confirmer le diagnostic d&rsquo;un fibrosarcome D\u00e9terminer le stade clinique du &hellip; <\/p>\n<p class=\"link-more\"><a href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/le-fibrosarcome-chez-le-chat\/\" class=\"more-link\">Continuer la lecture<span class=\"screen-reader-text\"> de &laquo;&nbsp;Les fibrosarcomes chez le chat&nbsp;&raquo;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-197","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.4 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Les fibrosarcomes chez le chat - Mon Animal et son Cancer<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/le-fibrosarcome-chez-le-chat\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Les fibrosarcomes chez le chat - Mon Animal et son Cancer\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Les fibrosarcomes\u00a0 chez le chat Pr\u00e9sentation des fibrosarcomes Qu\u2019est-ce que c&rsquo;est\u00a0? 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Le diagnostic des fibrosarcomes cutan\u00e9s Suspecter un fibrosarcome Confirmer le diagnostic d&rsquo;un fibrosarcome D\u00e9terminer le stade clinique du &hellip; Continuer la lecture de &laquo;&nbsp;Les fibrosarcomes chez le chat&nbsp;&raquo;","og_url":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/le-fibrosarcome-chez-le-chat\/","og_site_name":"Mon Animal et son Cancer","article_modified_time":"2018-11-25T18:27:10+00:00","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e":"15 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/le-fibrosarcome-chez-le-chat\/","url":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/le-fibrosarcome-chez-le-chat\/","name":"Les fibrosarcomes chez le chat - Mon Animal et son Cancer","isPartOf":{"@id":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/#website"},"datePublished":"2018-07-11T08:11:51+00:00","dateModified":"2018-11-25T18:27:10+00:00","breadcrumb":{"@id":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/le-fibrosarcome-chez-le-chat\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/le-fibrosarcome-chez-le-chat\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/le-fibrosarcome-chez-le-chat\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Accueil","item":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Les fibrosarcomes chez le chat"}]},{"@type":"WebSite","@id":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/#website","url":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/","name":"Mon Animal et son Cancer","description":"Site de canc\u00e9rologie v\u00e9t\u00e9rinaire destin\u00e9 aux propri\u00e9taires de chiens et de chats atteints d&#039;un cancer.","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fr-FR"}]}},"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/197","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=197"}],"version-history":[{"count":14,"href":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/197\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":973,"href":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/197\/revisions\/973"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/cancer-chien-chat.vetagro-sup.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=197"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}